北方药学２０１８年第１５卷第３期 １６５ 硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症疗效与安全性对比 孑／Ｊ、国厌（河南省鹤壁市中医院急诊科鹤壁４５８０３０） 摘要：目的：对硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的疗效及安全性作对比分析。方法：从２０１６年３月－２０１７年６月本院收治的高 血压急症患者中随机抽取１００例作为本次研究对象，根据治疗方法的不同，分成治疗组和对照组，每组５０例，治疗组给予硝酸甘 油治疗，对照组给予硝普钠治疗，治疗结束后，对两组疗效与安全性作比较。结果：治疗组治疗的有效率为９４．０％，不良反应发生率 为４．０％。对照组治疗的有效率为８４．０％，不良反应发生率为１６．０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：硝酸甘油与硝普钠治疗高 血压急症有着较好的效果，但是硝酸甘油疗效更佳，并发症少，在临床上应作为首选药物。 关键词：硝酸甘油硝普钠高血压急症疗效安全性 中图分类号：Ｒ５４４．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ６７２－８３５１（２０１ ８）０３－０１ ６５－０１ 表１两组疗效比较 高血压急症是指原发性或继发性高血压患者在有些因素 下，血压突然升高，并伴有进行性心、脑、。肾等重要器官功能损害 的一种危及生命安全的临床综合征，临床主要表现为血压升高、 剧烈头痛、恶心呕吐、视力障碍、心绞痛、心悸等症状Ｉ１＿。高血压急 症病情进展非常快，对健康有着极大的危害，因此，有效的治疗 十分关键。硝酸甘油与硝普钠作为高血压急症治疗的常用药物， 本文就这两种药物的疗效与安全性进行探讨，探讨对象为本院 ２０１６年３月～２０１７年６月１００例高血压急症患者，现报道如下。 １资料与方法 组别 例数 不良反应（％） １．１一般资料：抽取本院２０１６年３月一２０１７年６月１００例高血 压急症患者作为本次研究对象，经随机分配，分成治疗组和对照 如果不能采取有效的治疗措施，将危及生命安全。高血压急 组，每组５０例。治疗组中，男性３０例，女性２０例，男女比例为 高，３：２，年龄最大６９岁，年龄最小４８岁，平均年龄（５８￣１．２）岁；对 症是由于高血压突然升高而引起的一种临床综合征，治疗的关 照组中，男性３５例，女性１５例，男女比例为７：３，年龄最大７２ 键是将血压降至正常水平。岁，年龄最小４９岁，平均年龄（６０￣１．３）岁。经临床诊断，所有患 硝酸甘油和硝普钠作为临床高血压急症治疗常用药物。对高 者符合高血压急症诊断标准，两组在年龄、性别等方面比较，差 血压急症患者滴注硝酸甘油，药物进入人体后，能够直接松弛血 管平滑肌，使全身血管扩张，减少静脉回流、减轻心脏前后负荷， 异无统计学意义（尸＞０．０５）。 １．２方法：治疗组给予硝酸甘油治疗，硝酸甘油２５ｍｇ加入 降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧【２】。而硝普钠是一种硝基氢氰酸 直接作用于动静脉血管床的强扩张剂＿引。对高血压急症患者 ５００ｍＬ葡萄糖溶液，静脉滴注，初始滴注速度为５０～６５滴／ｍｉｎ， 盐，１５ｍｉｎ后调至７０ ９５滴／ａｉｒｎ，１次／ｄ，持续治疗３周；对照组给予硝 静脉滴注该药，药物进入人体后，能使血管内皮细胞释放ＮＯ及 普钠治疗，静脉滴注，开始每分钟０．５￣ｇ／ｋｇ，根据治疗反应以每分 激活鸟苷酸环化酶，提升细胞内ｅＧＭＰ水平，扩张血管。但是，硝 在治疗过程中，容易出现各种并发症，易 钟ｎ５ ｇ递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟３￣ｇ／ｋｇ，１次／ｄ， 普钠作用维持时间较短，持续治疗３周，治疗结束后，对两组疗效与安全性作比较。 造成肾功能损伤 。通过此次研究发现，硝酸甘油治疗高血压急症 ０％，治疗过程中的不良反应发生率只有 ｌ－３判定标准：记录治疗过程中的并发症，同时观察收缩压和舒 的总有效率达到了９４．张压。临床病症消失，收缩压和舒张压恢复正常标准的为显效； ４％，硝普钠治疗的总有效率只有８４．０％，不良反应发生率达到了 ６．０％，由此可见，硝酸甘油在治疗高血压急症中的疗效与安全性 临床病症基本消失，舒张压和收缩压明显下降的为有效；治疗后 １无明显变化，甚至加重的为无效，总有效率为显效与有效之和／ 均要优于硝普钠，在临床治疗高血压急症中应首选硝酸甘油。 参考文献 总例数ｘ１００％。 １．４统计学方法：以统计学软件ＳＰＳＳ１７．０处理本次研究数据，结 『１１黄昌宁．硝普钠与硝酸甘油治疗高血压急症患者的临床疗效 果用ｔ检验，用Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。 ｌＪ】．中国药物经济学，２０１６，３（１）：８８—８９． 垒结果 ｆ２］倪仕华，王新锋．硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的疗效和 Ｊ１．临床合理用药杂志，２０１６，２５（６）：５７—５８． 治疗组治疗的有效率为９４．Ｏ％，不良反应发生率为４．０％，对照 安全性对比『组治疗后，治疗的有效率为８４．０％，不良反应发生率为１６．０％，两 『３］．＿Ｖ－－广军．硝普钠与硝酸甘油治疗高血压急症疗效观察【ＪＪ．中国 ２０１１，１６（１１）：３３—３４． 组疗效与安全性比较，差异有统计学意义（尸＜０．０５），如表１、表２。 实用医药，１漆军华．硝酸甘油与硝普钠治疗老年高血压急症‘６４例临床分 ３讨论 高血压急症是临床一种常见病、多发病，病情复杂、危险性 析『Ｊ１．中国医药指南，２０１２，２６（９）：５２０—５２１． ［２］胡希勇．拉莫三嗪单药治疗癫痫的临床疗效和安全性探析［Ｊ］． ２ｏ１４（１７）：４２８—４２９． 【６］张成忠．拉莫三嗪治疗癫痫的临床疗效及安全性评价【ＪＪ．医药 中国农村卫生，２０１６（８）：１６—１７． ２０１２（２８）：２３９—２４０． ［３］高学军，薛涛，马利，等．拉莫三嗪治疗癫痫的临床研究ｆＪ１．现代 前沿，生物医学进展，２０１３，１３（１６）：３０９５—３０９８． ［７］栾丹萍．拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性分析［Ｊ】．今日健康， ６２． 【４１熊志宏，刘艳虹，宋颖，等．拉莫三嗪治疗癫痫病临床疗效观察 ２０１６，１５（１２）：［８】刘乙毅．拉莫三嗪治疗癫痫的临床疗效观察ｌＪＪ．深圳中西医结 『Ｊ１．中国现代药物应用，２０１３，７（２２）：１３１． 【５】柳毅．拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性分析［Ｊ］．医学信息， 合杂志，２０１４，２４（５）：７８—７９．