２０１５年３月第１３卷第９期 ・中医中药・２２１ 血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床可行性 陆振涛 （漯河市中心医院心内科，河南漯河４６２０００） 【摘要】目的分析血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床效果及可行性。方法随机将我院收治的１６ｏ例患者分为对照组和 观察组，・临床对对照组患者主要采用阿托伐他汀钙片治疗，观察组患者在对照组的治疗基础上实施血脂康胶囊治疗，并观察两组患者治疗 效果。结果对照组的治疗总有效率为５５％，观察组的治疗总有效率为７０％，对照组与观察组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗后， 观察组惠者高密度脂蛋白和对照组比较Ｐ＜Ｏ．Ｏ５，差异无统计学意义。观察组患者血总胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白水平变化明显 好过对照组，两组差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病效果显著，可行性好，值得・Ｉ每床推广 使用。 【关键词】高血压；冠心病；血脂康；阿托伐他汀 中图分类号：Ｒ２５６．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１ ５）０９－０２２１－０２ 近年来在冠心病的治疗及降脂上，他汀类药物越来越受关注。作 上升／＞０．１８ ｍｍｏｌ／Ｌ；无效：指标达不到有效标准 Ｊ。 为一种可以控制血脂的天然他汀类中成药，血脂康的调脂作用已经得 ２结果 到临床证实Ⅲ。本文主要对血脂康联合阿托伐他用于高血压合并冠心 ２．１两组患者高血压治疗效果分析：对照组治疗的总有效率为５５％， 病的效果进行探讨。 观察组治疗的总有效率为７０％，对照组与观察组比较差异具有统计学 １资料与方法 意义（Ｐ＜０．０５），见表１。 １．１临床资料：将我院２０１１年３ｆｌ至２０１３年３月收治的１６０例高血压合 ２．２两组患者冠心病治疗效果：治疗前血总胆固醇、三酰甘油以及低 并冠心病患者为对象，所有患者情况都符合冠心病和高血压诊断标 密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平比较Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义。治 准。将１６Ｏ例患者随机分成两组，即对照组和观察组，其中对照组 疗后，观察组患者高密度脂蛋白和对照组比较Ｐ＞０．０５，差异无统计学 ８Ｏ例患者中男４２例，女３８例，年龄在４７￣８０岁，平均年龄为（５９．４－Ｉ－ 意义。观察组患者血总胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白水平变化 ７．３）岁，观察组８Ｏ例患者中男４１例，女３９例，年龄在４９￣８２岁，平均 明显好过对照组，两组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表２。 年龄（６１．３±７．９）岁两组患者在性别和年龄方面都没有显著性差异， ３讨论 具有可比性。 随着社会的不断变化和发展，人们的生活习惯与生活方式也与以 １．２治疗方法：所有患者在治疗前１周及治疗期间对影响血压及抗冠 前有了很大变化。不良生活习惯的增多，导致我国高血压患者越来越 心病的其他药物避免服用。对照组患者每天一次口服２Ｏ ｍｇ阿托伐他 多，与高血压相关的并发症也随之增多，其中高血压合并冠心病就是 汀钙片；观察组患者在此基础上，每天２次、每次２粒再加服血脂康胶 发病率较高的疾病之一。临床研究发现，血压水平与冠心病的发生率 囊。治疗周期为连续４周。 呈正相关的关系，预防冠心病必须对血脂进行控制。在高胆固醇血症 １＿３观察指标：对两组患者治疗前后的舒张压、低密度脂蛋白、血总 及动脉粥样硬化性疾病治疗方面，他汀类药物具有重要的作用，其中 胆固醇、高密度脂蛋白及收缩压、三酰甘油等指标变化情况进行观察 阿托伐他是他汀类代表药物。阿托伐他一方面可以起到降脂作用， 和比较。 另一方面在降压方面也有显著疗效，与此同时阿托伐他还能抗炎、 １．４疗效评定标准。高血压治疗疗效评定标准：显效：舒张压下降≥ 抗氧化、改善心室重构等。血脂康是一种控制血脂的天然他汀类中 １０ ｍｍ Ｈｇ，且下降到正常范围；有效：舒张压已经降到正常范围， 成药，除了具有降血压、降血脂、降血糖的作用外，还具有软化血 但下降＜１０ ｍｍ Ｈｇ，或下降１０－１９ ｍｍ Ｈｇ；无效：没有达到以上任 管、活血化瘀等作用 ］。本研究结果表明，临床通过对观察组患者和 何一种标准。冠心病治疗疗效评价标准：显效：血总胆固醇下降超过 对照组患者进行治疗分析可以得知，对照组的治疗总有效率为５５％， ２２％，三酰甘油下降超过３８％，高密度脂蛋白上升超过０．３２ ｍｍｏｌ／Ｌ。 观察组的治疗总有效率为７０％，对照组与观察组比较差异具有统计学 有效：血总胆固醇下降≥１０％，三酰甘油下降≥１９％，高密度脂蛋白 意义（Ｐ＜０．０５），治疗后，观察组患者高密度脂蛋白和对照组比较 表１对照组和观察组高血压治疗效果比较 ２２２・中医中药・ Ｍａｒｃｈ ２０１５，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．９围衄 化瘀利湿中药外治法治疗慢性盆腔炎的临床研究 郝云霞 （辽宁省庄河市中医医院，辽宁庄河１１６４００） 【摘要】目的探讨化瘀利湿中药外治法治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取我院妇科门诊收治的８８例慢性盆腔炎患者为研究对象，随 机分为观察组和对照组，每组４４例。对照组患者口服中药方弃Ｉ，观察组患者应用化瘀利湿方剂灌肠，对比两组患者的治疗效果。结果观 察组患者的痊愈率、总有效率均显著高于对照组，Ｐ＜Ｏ．０５，差异具有统计学意义；观察组患者的经期腹痛、带下量多、附件包块、腰骶酸 痛、子宫压痛改善情况均显著优于对照组，Ｐ＜Ｏ．０５，差异均具有统计学意义。结论对慢性盆腔炎患者应用化瘀利湿中药灌肠，可有效改 善，Ｊ每床症状，并且不会引起胃肠道不良反应，是治疗慢性盆腔炎的理想方法，值得推广应用。 【关键词】灌肠；慢性盆腔炎；化瘀利湿 中图分类号：Ｒ２７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－－８１９４（２０１５）０９－０２２２－０２ 慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，其具有病情顽固、迁延难 子宫附件恢复正常；好转：临床症状、体征显著改善，超声检查显 示无异常；进步：临床症状及体征有所好转，超声检查显示病灶有 所改善；无效：Ｂ超检查结果、临床症状、体征均无明显改善，甚至 有加重。 愈、复发率高等特点。西医治疗慢性盆腔炎普遍多应用抗生素，但长 期应用抗生素会使机体产生耐药性，降低治疗效果［１＿。祖国医学在慢 性盆腔炎的治疗方面积累了丰富的经验，应用化瘀利湿类中药可有效 抑菌，改善微循环，降低毛细血管通透性，快速改善临床症状。我院 在慢性盆腔炎的临床治疗中，采用了中药外治法，并取得了较为理想 的效果，报道如下。 １．４统计学方法：应用软件ＳＰＳＳ１８．０处理数据，计量、计数资料比较 分别采用舛佥验或矿检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 １资料与方法 １．１一般资料：选取我院妇科门诊在２０１３年４．Ｎ至２０１４年４月收治的８８例 ２ １临床疗效：两组患者的疗效对比，见表１。从表１可知：观察组患 者的痊愈率、总有效率均显著高于对照组，Ｐ＜Ｏ．０５，差异具有统计学 意义。 慢性盆腔炎患者为研究对象，所有患者符合 中医妇科学》 中的慢性 盆腔炎临床诊断标准，年龄在１７－４２岁，平均（２６．５±５．４）岁，病程 在６个月－１３年，平均（１．５±０．９）年。随机分为观察组和对照组，每 组４４例，两组患者的一般资料比较，无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５），有可 比性。 ２．２临床症状及体征改善情况：两组患者的临床症状、体征改善情 况，见表２。从表２可知：观察组患者的经期腹痛、带下量多、附件包 块、腰骶酸痛、子宫压痛改善情况均显著优于对照组，Ｐ＜Ｏ．０５，差异 均具有统计学意义。 表２患者临床症状及体征改善情况 １．２方法。观察组：应用中药灌肠，方由败酱草３０ ｇ，薏苡仁３０ ｇ，赤 芍２０ ｇ，乳香１２ ｇ，没药１２ ｇ，皂角刺２０ ｇ，延胡索２０ ｇ，桃仁２０ ｇ，丹 参２０ ｇ组成，加水煎煮，取１５０ ｍＬ药液，待药液温度适宜（３９，－４１℃）， 进行灌肠，在月经结束后３ ｄ开始灌肠，每天１次，持续用药１０ ｄ，３个 月为１个疗程。对照组：１２１服中药汤剂，方由败酱草１５ ｇ，乳香１２ ｇ， 没药１２ ｇ，延胡１０ ｇ，皂角刺１０ ｇ，薏苡仁１０ ｇ，桃仁１０ ｇ，赤芍１０ ｇ， 丹参１０ ｇ组成，以水煎煮，每天１剂，分早晚２次温服，月经结束后３ ｄ 开始服药，持续服用１０ｄ，每月１次，３个月为１个疗程。 １．３疗效评价。痊愈：临床症状及体征均无安全消失，超声检查显示 ３讨论 盆腔炎是对女性内生殖器及其周围结缔组织炎症、盆腔腹膜炎的 表ｌ两组患者的疗效对比【ｎ（％）】 Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义。观察组患者血总胆固醇、三酰甘油以 压合并冠心病疗效观察［Ｊ】 海南医学，２０１３，２４（２２）：７９—８０． ［２】周和，林刑．血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临 及低密度脂蛋白水平变化明显好过对照组，两组差异有统计学意义 （Ｐ＜Ｏ．０５），说明血脂康联合阿托伐在对高血压合并冠心病治疗上能 床疗效［Ｊ］．中国生化药物杂志，２０１２，３２（６）：１２６—１２７． ［３］操宝林，刘型刚．Ｌ一门冬酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗 ６５例老年高血压合并冠心病的疗效观察［Ｊ］．上海医药，２０１３（１ １）： ９６ ９７． 发挥更好的作用，疗效比较显著，值得临床推广使用。 参考文献 ［１】郑伟民，周有华，赵汉儒．血脂康联合阿托伐他汀治疗老年高血