上海市劳动争议仲裁申请书(用于共同被申请人)2013

姓 名 身份证件号 家 庭 住 址 联系电话 （用于共同被申请人）

申请人 性 别 国籍/户籍 出生日期 单位名称 联系电话 姓名 被申请人一 单位性质 单位实际 办公地址 单位注册 登记地址 单位名称 代表人 性别 职务 联系电话 姓名 被申请人二 单位性质 单位实际 办公地址 单位注册 登记地址 代表人 性别 职务 申请人确认以下为法律文书送达地址，导致法律文书无法送达的，承担相关法律责任。 申请人 文书送达地址 被申请人一 文书送达地址 被申请人二 文书送达地址 邮政编码 邮政编码 邮政编码 请求事项：

事实和理由：

劳动者基本情况（必填）： 是否签订劳动合同（ ）

劳动者实际工作场所和地址： 进单位时间： 从事何种岗位： 离开单位时间： 离开原因：

此 致

劳动争议仲裁委员会

申请人： （签名或盖章）

年 月 日 附：证据材料清单和证据

注：1.申请书内容请用钢笔或水笔填写或按格式提供打印文本，并由申请人签名或盖章；

2.事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸增加续页。