2022年副高（妇产科学）考试真题卷 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于葡萄胎，下列描述正确的是 A.属于妊娠滋养细胞肿瘤 B.可分为完全性和部分性葡萄胎，其中大多数为部分性葡萄胎 C.病变可侵入子宫肌层 D.葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串 E.滋养层发育异常，属胚胎组织发生的一种变形 2.以下关于胎膜早破的定义，叙述正确的是 A.指胎膜在预产期前破裂 B.指临产前胎膜破裂 C.指妊娠未足月（不满37周）时胎膜破裂 D.妊娠满37周后，发生胎膜破裂 E.胎头娩出前，发生胎膜破裂 第1页 共16页 3.关于临产前阶段，下列说法错误的是 A.子宫肌层缩宫素受体大量增加 B.子宫肌细胞间隙连接减少 C.前列腺素合成增加 D.子宫应激性增强，对缩宫素的反应增强 E.宫颈软化成熟及子宫下段形成良好 4.妊娠2个月内服用己烯雌酚对胎儿的影响，以下叙述不正确的是 A.可导致中肾管发育缺陷 B.可导致副中肾管发育缺陷 C.女性胎儿可发生子宫发育不良 D.常见为T型宫腔 E.一般无症状 5.患者部分阴道前壁膨出暴露于阴道口外，诊断为 A.膀胱膨出Ⅰ度 B.膀胱膨出Ⅱ度 C.膀胱膨出Ⅲ度 D.子宫脱垂Ⅱ度 E.子宫脱垂Ⅲ度 6.关于宫颈的叙述，错误的是 A.主要由结缔组织构成 第2页 共16页 B.宫颈管黏膜为单层高柱状上皮 C.宫颈管内黏液栓呈碱性，无周期性变化 D.宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖 E.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位 7.关于围绝经期的叙述，正确的是 A.围绝经期卵巢中卵泡已耗尽 B.围绝经期是无排卵性功血的好发期 C.围绝经期一般始于55岁以后 D.围绝经期是恶性肿瘤的好发期 E.围绝经期是指绝经后1年内的时期 8.先天性肾上腺皮质增生(CAH)的描述不正确的是 A.为常染色体隐性遗传性疾病 B.患者子宫、输卵管和卵巢均存在 C.以17-羟化酶缺乏最为常见 D.患者的女性男性化可因雄激素增高的时间不同而有明显差异 E.部分迟发型肾上腺皮质增生患者可晚至青春期月经来潮后发病 9.关于内分泌对生殖系统影响的叙述，错误的是 A.卵巢皮质是女性雄激素的主要来源 B.21-羟化酶缺陷可导致女性假两性畸形 C.1型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下 D.甲减可导致青春期延迟 第3页 共16页 E.少量雄激素是女性的阴毛、腋毛发育所必需的 10.关于正常产褥期产妇生命体征的描述，以下说法不正确的是 A.产妇在最初24小时体温略升高，一般不超过38℃ B.产褥期早期呼吸深慢，由胸式呼吸变为胸腹式呼吸 C.血压产褥期变化平稳，妊高症的产妇血压明显下降 D.产后脉搏较缓慢 E.产后体温超过38℃，持续24小时以上也属正常 11.妊娠期母体心脏的变化，哪项是不恰当的 A.心脏容量至孕末期约增加10% B.心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次 C.临产后，主要在第一产程期间，心搏量显著增加 D.心电图可出现电轴左偏 E.心尖部闻及柔和吹风样收缩期杂音 12.妊娠期母体血液改变，正确的是 A.高凝状态 B.红细胞比血浆增加多 C.中性粒细胞减少 D.容量增加不明显 E.血浆白蛋白增加 13.关于H-P-O轴的叙述，错误的是 A.下丘脑是H-P-O轴的启动中心 第4页 共16页 B.腺垂体可分泌FSH、LH及PRL C.GnRH对其本身合成、分泌的抑制称为超短反馈 D.卵巢在促性腺激素的作用下发生周期性排卵，并伴有性激素的周期性分泌 E.卵巢只分泌类固醇激素 14.关于妇科病史采集注意事项，错误的是 A.态度应和蔼，必要时加以启发、暗示、诱导 B.对危急症患者应在初步掌握病情后立即抢救 C.外院转诊者应索阅病情介绍，详细询问相关人员病情 D.常规询问末次月经时间 E.产后月经不调的妇女应询问有无产后大出血史 15.检查时在阴道口见到宫颈，宫颈未超出处女膜缘，诊断为 A.子宫脱垂Ⅰ度轻型 B.子宫脱垂Ⅰ度重型 C.子宫脱垂Ⅱ度轻型 D.子宫脱垂Ⅱ度重型 E.子宫脱垂Ⅲ型 16.平素月经规律，月经周期为33日的女性，其排卵时间一般在 A.两次月经周期的中间 B.下次月经来潮前14日左右 C.本次月经干净后14日左右 第5页 共16页 D.本次月经来潮第14日左右 E.月经周期的第14日左右 17.子宫内膜癌病灶浸润达1/3肌层，但宫颈内膜腺体受累，FIG02009分期为 A.Ⅰa期 B.Ⅰb期 C.Ⅱ期 D.Ⅲa期 E.Ⅲb期 18.关于子宫阔韧带，下列哪项不正确 A.分为前后两叶 B.内1/3包围输卵管 C.外1/3部移行为骨盆漏斗韧带 D.富含血管、神经及淋巴管 E.两侧达盆壁 19.关于月经的阐述，下列说法恰当的是 A.以往月经正常，此次停经超过2个月经周期为继发性闭经 B.年龄超过15岁有第二性征发育仍无月经来潮为原发性闭经 C.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止 D.以往月经正常，月经停止6个月以上就是继发性闭经 E.由于病理性原因月经停止为继发性闭经 第6页 共16页 20.关于女性生殖器淋巴引流，错误的是 A.阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结 B.宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结 C.阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结 D.内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组 E.宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结 21.月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是 A.2002年11月1日 B.2002年11月2日 C.2002年11月3日 D.2002年11月4日 E.2002年11月5日 22.临产后，肥皂水灌肠可用于 A.胎膜早破的初产妇 B.胎头未衔接的经孕妇 C.胎位异常的经孕妇 D.宫口开大3cm的初产妇 E.患有严重心脏病的初孕妇 23.测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开大2cm，正确的分娩方式应是 A.自然分娩 第7页 共16页 B.会阴侧切自然分娩 C.产钳术 D.胎头吸引术 E.剖宫产术 24.先天性肾上腺皮质增生引起 A.真两性畸形 B.女性假两性畸形 C.男性假两性畸形 D.肾上腺功能亢进 E.肾上腺功能减退 25.子宫肉瘤 A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失 B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主 C.由纤维母细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞 D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性 E.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相大于5个/HP 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个第8页 共16页 符合题意） 1.妊娠并发卵巢囊肿可引起 A.蒂扭转 B.胎位异常 C.产道梗阻 D.流产 E.囊肿破裂 2.关于卵泡的发育和成熟，以下哪些是恰当的 A.原始卵泡是由一个初级卵母细胞和周围单层梭形颗粒前体细胞层环绕组成 B.进入青春期后，卵泡发育受促性腺激素的刺激 C.妇女一生中约有600个卵泡发育成熟并排卵 D.每月只有一个卵泡发生排卵 E.卵泡在排卵前向卵巢表面突出，从外向内结构为：卵泡外膜、颗粒细胞、卵泡腔、放射冠、卵丘 3.宫内节育器避孕机制 A.异物反应引起一种无菌性炎症 B.异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动 C.可阻止精子通过输卵管 D.带铜IUD可使异物反应加重 第9页 共16页 E.含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠 4.妊娠与急性胆囊炎的相互影响，不正确的是 A.妊娠对病情有重要影响 B.在孕激素的作用下，胆固醇不易形成结晶体 C.胆囊浓缩功能增强 D.发热、疼痛易诱发宫缩，引起流产、早产 E.胆囊排空缓慢及胆汁淤积 5.阴道后壁修补术的适应证 A.Ⅱ度阴道前壁脱垂 B.Ⅱ度阴道后壁脱垂 C.Ⅲ度阴道前壁脱垂 D.Ⅲ度阴道后壁脱垂 E.陈旧性会阴裂伤 6.可用于核实孕周的是 A.尿妊娠试验阳性时间 B.早孕反应时间 C.胎动开始时间 D.早孕B超检查资料 E.早孕妇科检查当时子宫大小 7.晚期产后出血常见的原因有 A.胎盘、胎膜残留 第10页 共16页 B.胎盘附着面感染及子宫复旧不全 C.蜕膜残留 D.剖宫产术后子宫伤口裂开 E.停止母乳喂养，导致子宫收缩不佳 8.对于尿瘘术后注意事项，恰当的是 A.发现尿管阻塞应及时处理 B.术后留置尿管保持通畅 C.导尿管保留7～14天 D.预防感染 E.拔除尿管前应定时夹闭尿管锻炼膀胱 9.肛提肌收缩力具有的作用是 A.迫使宫颈管消失 B.在第二产程中为娩出胎儿的重要力量 C.协助胎先露在骨盆内内旋转 D.当胎头枕骨露于耻骨弓下时可协助胎头仰伸及娩出 E.有助于胎盘娩出 10.关于排卵，以下哪些是恰当的 A.卵细胞从卵巢表面排出的过程 B.排卵时卵泡液中前列腺素达高峰，有助于排卵 C.排卵多发生在月经周期的第14天 D.排卵多发生在下次月经前的第16天左右 第11页 共16页 E.排卵时随卵细胞同时排出的有透明带、放射冠和小部分卵丘内的颗粒细胞 11.下列哪些情况不宜用雌激素治疗 A.子宫体癌 B.子宫内膜异位症 C.子宫肌瘤引起月经过多 D.卵巢颗粒细胞瘤 E.围绝经期综合征 12.产科范围内的弥散性血管内凝血，常发生于下列哪些疾病 A.羊水栓塞 B.胎盘早期剥离 C.前置胎盘 D.稽留流产 E.子痫前期 13.妊娠期母体血容量，下列哪些是正确的 A.从妊娠6周左右开始增加 B.于妊娠中期增加最快 C.于妊娠32～34周达高峰 D.最高比正常时为30% E.血浆增加多于红细胞 14.原发性输卵管癌常用的辅助检查方法有 第12页 共16页 A.盆腔B超 B.空腔镜检查 C.腹腔镜检查 D.阴道细胞学检查 E.分段诊刮 15.先兆子宫破裂可表现为 A.痉挛性缩复环 B.排尿困难、血尿 C.子宫下段膨隆，压痛明显 D.病理缩复环 E.胎心改变 16.医德评价的标准包括 A.有利 B.自主 C.公正 D.互助 E.奉献 17.继发性外阴色素减退与外阴硬化性苔藓的不同在于 A.继发于其他慢性外阴病变 B.表皮呈红色 C.原发疾病治愈后白色区消失 第13页 共16页 D.局部瘙痒 E.表皮脱屑，涂油脂白色可减退 18.《中华人民共和国传染病防治法》中规定的医学上认为影响婚育的传染病包括 A.滴虫性阴道炎 B.艾滋病 C.梅毒 D.淋病 E.麻风病 19.妊娠期糖尿病终止妊娠的指征是 A.严重的心血管病 B.严重肝肾损害 C.眼底有增生性视网膜炎 D.反复发作的外阴阴道念珠菌感染 E.轻度尿路感染 20.外阴鳞状上皮增生应注意 A.外阴皮肤干燥清洁 B.肥皂水坐浴 C.温水坐浴 D.搔抓可解除瘙痒 E.不能长期使用高效类固醇制剂 第14页 共16页 21.哪些方法可以进行疱疹病毒的诊断 A.水疱液接种培养48小时 B.疱液中分离出单纯疱疹病毒 C.PCR扩增HSV D.新生儿脐血中特异IgM(+)提示宫内感染 E.水疱组织病理切片 22.临产后阴道检查适用于 A.肛查胎先露不明 B.疑有脐带先露或脱垂 C.产程进展缓慢 D.破膜后立即进行 E.在严密消毒下可以作为常规检查 23.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转的临床表现包括 A.白带增多 B.阴道流血 C.下腹部包块 D.下腹痛 E.压迫症状 24.重型胎盘早剥的叙述正确的是 A.多无胎儿宫内窘迫 B.显性出血为主 第15页 共16页 C.胎盘剥离面超过胎盘面积1/3 D.易并发DIC、急性肾衰竭 E.不论胎儿是否死亡，均应行剖宫术 25.闭经病人雌、孕激素序贯试验(+)说明 A.子宫内膜功能正常 B.卵巢有排卵 C.病因可能在卵巢 D.病因可能在下丘脑或垂体 E.病因可能在子宫 第16页 共16页