中 国 共 产 党
入 党 积 极 分 子 考 察 表
支部名称：
姓 名：
年 月 日
姓 名 现名 曾用名 籍贯 家庭出身 入伍时间 性别 民族 出生年月 文化程度 本人成份 入团时间 到本单位时间 申请入党时间 现任职务 何时被确定为 入党积极分子 何年何月受过何种奖励或处分 本 人 简 历
家 庭 主 要 成 员 主 要 社 会 关 系
入 党 积 极 分 子 培 养 考 察 情 况 党支部名称： 党支部书记签名盖章： 培养联系人签名盖章： 年 月 日
入 党 积 极 分 子 培 养 考 察 情 况 党支部名称： 党支部书记签名盖章： 培养联系人签名盖章： 年 月 日
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党 支 部 讨 论 确 定 为 发 展 对 象 情 况 培 训 考 核 情 况
党支部书记签名盖章： 年 月 日
培训考核举办单位领导签名盖章： 年 月 日
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