消化内科中存在的用药不合理现象及应对措施

消化内科中存在的用药不合理现象及应对措施

作者：刘志超 赵国栋

来源：《中国社区医师》2014年第21期

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.21.18

摘 要 目的：通过分析治疗消化内科疾病的用药不合理情况，找到使治疗过程中的用药安全得到提高的措施。方法：选取近3年就诊的300例患者的处方进行分析，并对其中的用药不合理情况进行观察分析。结果：在本次选取的300例患者的处方中，共有46张不合理处方；其中有11张不合理药物理化性质，16张药理拮抗，9张不合理药动学，10张不合理临床指征。结论：不合理用药情况在消化内科的临床治疗中仍有诸多存在，需要采取有效措施对这一情况进行解决，以达到提高用药合理的水平。 关键词 消化内科 用药不合理 应对措施

Analysis of the digestion department of internal medicine medicationunreasonable phenomenon and countermeasures

Liu Zhichao1，Zhao Guodong2

Department of Internal Medicine，the People's Hospital of Jinniu District，Chengdu City，Sichuan 6100001

The Emergency Department of Jinsha Hospital，Chengdu City，Sichuan 6100912 Abstract Objective：By analyzing the unreasonable drug use in the treatment of digestive internal medicine diseases，to find in the process of treatment measures of drug safety was improved.Methods： 300 cases in nearly three years with digestive internal medicine treatment were analyzed.Analyze the unreasonable situation of drug use.Results：In the prescriptions of 300 case，there were 46 recipes unreasonable prescription，11 recipes as the unreasonable drug physical and chemical properties，16 recipes for pharmacological antagonism，9 recipes of pharmacokinetic unreasonable，10 recipes of unreasonable clinical indications.Conclusion：Many irrational drug use situation in the clinical treatment of digestive internal medicine still exist.Effective measures need be taken to solve this situation，to improve the level of drug use reasonable. Key words GI Medicine；Unreasonable use of drugs；Response measures

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在治疗中不合理用药会导致医疗资源很大程度浪费，患者的治疗也可能会因此受到拖延。药物由于其具有两重性，不仅能够对疾病进行防治，同时不合理用药也可能会造成一些无关治疗的不良反应，重则使患者的人身安全受到严重威胁。在对病情的临床治疗中，需要主治医生对患者的病情有充分的了解，在治疗过程中对患者的体征症状在基于明确的诊查的条件下给出合理的药物配置；同时还需要主治医生充分了解相关的常用药物，对这些药物之间的配伍、相互作用以及药理性质等有全面的了解，以确保为患者制定合理的用药方案。 资料与方法

随机选取近3年在我院消化内科就诊的患者300例，男150例，年龄15～73岁，平均45.3岁；女150例，年龄16～77岁，平均46.2岁；本次参与试验的300例患者在治疗中的服药情况都必须遵照医嘱，对患者的用药情况进行综合分析，对出现的用药不合理情况进行针对性研究，并对这种现象提出有效解决措施。

研究方法：对此次随机选取的300例患者在消化内科疾病的治疗过程中的用药情况，观察患者是否有不合理用药情况出现，并针对患者治疗中出现的不合理用药现象研究其原因。 统计学方法：使用EXCEL软件对所选的300例处方中用药不合理的现象进行统计。 结 果

在本次选取的300例患者的处方中，共有46张不合理处方，不合理用药率15.3%；其中有11张不合理药物理化性质（23.9%），16张药理拮抗（34.8%），9张不合理药动学（19.6%），10张不合理临床指征（21.7%），见表1。 讨 论

本研究分析发现，用药不合理情况主要有重复用药、药物联用不良反应增强、联合用药不合理、药物拮抗以及用药剂量过大等。由于用药的不合理，患者可能产生不良反应，甚至临床疗效不满意。随着医学技术的飞速发展，关于药物方面的研究也越来越多。如何合理科学用药，最大程度地让药物的疗效得到发挥，获得最佳的效果，无论医患都需要加强用药知识。在治疗过程中，需要制定一套科学、规范的用药管理制度，以使用药不合理情况的发生率得到最大程度地降低。

每一家医疗机构都会存在一定程度的用药不合理情况，究其原因，从医院方面来讲，主要有不正当竞争、基层医务人员用药水平不高等；从患者的角度来讲，主要是患者在配合医疗行为、合理用药、科学用药等方面的问题。用药不合理无论从经济和健康方面都会对患者造成极大的负面影响。轻则对患者造成过敏和不良反应等，重则对其生命造成危害。

如今，用药合理是基于当代疾病和药物的系统理论以及相关知识，并对药物进行适当、经济、有效、安全的使用，这一点在给药过程的各个环节中都有所表现，其中包括患者依从良

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好，合理合并用药，给药途径适宜，保证药品在使用过程中剂量得当、价格合理、安全有效等。适当、经济、有效、安全这四方面是用药合理必须的基本要素。

临床上出现用药不合理的情况时，可以通过对用药不合理的临床表现进行分析并进行针对性研讨，使消化内科中的用药不合理情况的发生几率能够降低。不合理用药是由各个方面的因素造成的，每种不良后果的产生都需要引起各方面的高度重视。在本次研究过程中，通过对患者治疗结果的总结和分析，为做到对用药不合理情况的有效防治，提出了初步的解决方式，尽可能地降低此种现象。主治医生需要加强提高自我能力，积极学习各方面临床知识，全面客观地对患者的病情进行判断，以求对用药不合理情况得到更有效的预防。 参考文献

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