生理学

1、人体生命活动的基本特征主要有4个方面：新陈代谢、兴奋性、适应性、生殖。 2、刺激引起反应的三个条件：足够的刺激强度、作用时间、强度变化率。 3、阈值为能产生反应的最小刺激强度，衡量组织兴奋性高低的指标是阈强度。 4、组织细胞对刺激产生动作电位的能力称为兴奋性。

5、体液分为细胞内液和细胞外液，体液总量约占身体体重的60% 6、细胞外液：人体内,存在于细胞外的体液叫做细胞外液。主要包括:组织液、血浆（非血液）和淋巴、脑脊液等.占体液总量的1/3。人体内的细胞外液,叫做人体的内环境。

细胞内液：人体内，存在于细胞内，其化学组成和含量直接影响细胞代谢与生理功能的体液,叫细胞内液。约占成人体内液体2/3（约占体重的40%）。由于人体的细胞不能直接和外界环境接触，细胞内液通过细胞膜与细胞外液相互交流。 7、生理功能的调节方式包括：神经调节、体液调节、自身调节

8、神经调节的基本方式是反射，反射是在中枢神经的参与下，机体对刺激产生的规律性反应，例如:蟾蜍的屈腿反射、手触及火焰立即回缩、强光照射使瞳孔缩小等。

9、反射的结构基础是反射弧，包括5个基本环节：感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器。

10、反射可分为非条件反射和条件反射，非条件反射是先天遗传的，如吸允反射、膝反射、瞳孔对光反射等；条件反射是后天获得的，如望梅止口等。

11、神经调节多数情况下处于主导地位，多数内分泌腺也受神经支配调节 12、神经调节的特点是：快速、短暂、精确 13、体液调节的特点是：缓慢、持久、广泛

14、自身调节的特点是：范围局限、调节幅度小、灵敏度低

15、反馈是指将受控部分（效应器或靶细胞）发出的信息返回作用于控制部分（神经中枢或内分泌腺）的过程。

16、反馈分为：负反馈（血压、体温的调节）、正反馈（血液的凝固、排尿、分娩等过程） 17、负反馈是体内的一种重要而又普遍的调节方式。

第二节 细胞

1、细胞是人体的结构和生命活动的基本单位，由细胞膜、细胞质和细胞核三部分构成。 2、细胞膜的功能是物质转运功能，包括以下几种： （1）单纯扩散：顺浓度差进行，属于被动转运，细胞不需要消耗能量，如氧和二氧化碳； （2）易化扩散：顺浓度差进行，属于被动转运，细胞不需要消耗能量

①以载体为中心的易化扩散（载体转运）：葡萄糖、氨基酸等小分子营养物

②以通道为中介的异化扩散（通道转运）：Na+、K+、Ca2+ （3）主动转运：逆浓度差或电位差进行，细胞需要消耗能量，Na+、K+

（4）入胞和出胞作用：①入胞：大分子或团块物质从细胞外到细胞内的过程 ②出胞：细胞的分泌物和代谢物产物的排出 3、跨膜转运中无饱和现象的是：单纯扩散、经通道易化扩散

跨膜转运中有饱和现象的是：经载体易化扩散、原发性和继发性主动转运、钠泵bèng、钙泵。

4、细胞内外正常的Na+、K+浓度维持主要是由于膜上Na+、K+泵的作用 5、可兴奋细胞受刺激后发生的共同反应是：产生动作电位。 6、具有动作电位的主要特征是峰电位。

7、动作电位传导的特点主要有：①不衰减性传导：幅度不会因距离增大而减小

②“全和无”现象：要么不产生，一旦产生就是最大值 ③双向传导：刺激神经纤维的中段，可沿膜的两端传导 第三节 血液

1、血液是由血浆和血细胞组成的，血浆约为全血容积的50%-60% 2、血液总量占体重的7%-8%，正常血浆PH值为7.35-7.45。

3、白细胞数量最少，为4.0-10.0*10九次方/L；血小板体积最少，为100-300*10九次方/L；红细胞数量最多，男性5.0*10十二次方，女性4.2*10十二次方。 4、以水的黏度为1，血液的黏度则为4-5，血浆的黏度约为1.6-2.4 5、正常人血浆渗透压约为300mmol/L

6、血浆中最重要的缓冲对是碳酸氢钠/碳酸（NaHCO3/H2CO3），正常比值为20/1 7、血液的运输依赖红细胞、血浆蛋白和水共同完成；

血液的免疫和防御功能依靠白细胞、血小板和血浆中的多种免疫物质完成。

1、血液的比重取决于红细胞的数量，红细胞沉降率大小取决于红细胞的叠连。 1、正常成熟红细胞无细胞核，细胞质内含有大量的血红蛋白。

2、红细胞RBC主要功能：运输O2和CO2，缓冲血浆的PH值；这两项功能都是血红蛋白完成的。

正常男性血红蛋白值120-160g/L,正常女性血红蛋白值110-150g/L. 3、白细胞WBC的种类有5种：

①中性粒细胞：吞噬外来的微生物，机体自身坏死组织和衰老的红细胞；特别是急性化脓性炎症时，中性粒细胞显著增多。 ②嗜碱性粒细胞：

③嗜酸性粒细胞：抑制过敏反应，参与对蠕虫的免疫反应

④单核细胞：是血细胞中最大的细胞，吞噬细菌和衰老的细胞、参与免疫反应 ⑤淋巴细胞：T淋巴细胞（可参与细胞免疫）、B淋巴细胞（可参与体液免疫） 4、血小板，无核；可保持血管内皮的完整性，参与生理性止血。 5、凝血时间，正常人为5-10分钟，凝血因子共12种。 6、血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型

7、O型血可以少量缓慢的输给其他血型的人，A型或B型血的人也可以输给AB型血的人。 8、人体主要造血原料是：铁、蛋白质

9、输血原则是避免出现凝集反应，交叉配血主侧凝集不能输血，次侧可缓慢少量输血。

第四节 血液循环

1、心脏的主要功能是泵血，在收缩时把血液射入动脉，舒张时接受由静脉回流的血液。 2、安静时正常成人心率平均为75次/分，每个心动周期持续0.8秒。

3、血液在心脏中是单向流动的，心脏在泵血过程中，主要靠心室的舒缩功能完成。 4、心排出量的多少是评价心功能的最基本指标。

5、心肌具有自律性、传导性、兴奋性和收缩性等生理特征。

6、窦房结的自律性最高，每分钟100次，心脏的节律由此控制，窦房结是心脏活动的正常起搏点。

7、心肌提前产生一次兴奋和收缩，称早搏。 8、当血Ca2+升高时，心肌收缩力增强。

9、健康成人安静状态下，收缩压为100-120mmhg，舒张压为60-80mmhg 10、收缩压的高低，主要反映搏出量的多少。

11、心率在一定范围内增加，主要表现为舒张压升高。

12、高血压病人主要是由于小动脉狭窄，外周阻力增大，故以舒张压增高为主。

13、老年人或动脉硬化者，由于大动脉管壁弹性贮器作用减弱，故收缩压明显升高，舒张压稍升高或变化不大。

14、当身体由卧位突然直立时，由于重力作用，导致心排出量减少和血压下降，引起脑、视网膜供血一时不足，出现头晕、眼前发黑等现象，称为体位性低血压。

15、动-静脉短路：血流快，几乎不进行物质交换；此通路开放，可提高皮肤血流量、皮肤温度升高，有利于散热。

16、一旦组织液生成增多，积聚组织间隙，便形成水肿。

17、引起血浆胶体渗透压降低：肾病患者大量蛋白尿丢失，肝病患者血浆蛋白合成障碍。 18、当淋巴回流受阻时，会使组织液回流减少而导致水肿，如丝虫病。 19、心血管基本中枢位于延髓。

第五节 呼吸

1、呼吸：摄取新陈代谢所需要的O2，排出代谢过程中产生的CO2.

2、呼吸的过程包括四个环节：①肺通气②肺换气③气体在血液中的运输④组织换气 3、组织换气又称内呼吸，肺通气及肺换气合称外呼吸。

4、肺活量：正常成人男性为3500ml左右，女性为2500ml左右。 5、肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量

6、肺通气的原动力是胸廓的节律性呼吸运动 7、影响肺内气体交换的主要因素是：气体分压差 8、深而慢的呼吸比浅而快的呼吸效率高。

9、换气时，O2和CO2的交换都是以单纯扩散的方式通过生物膜实现的。

10、正常成年人没分肺泡通气量为4.2L，肺血流量为5L，通气/血流比值为0.84.

11、O2与血红蛋白结合快、可逆、不需要酶催化；CO2在血液中运输的主要形式是HCO3. 12、延髓是基本呼吸中枢。

第六节 消化

1、食物入胃腔后约5分钟，胃即开始蠕动，通常进餐的混合性食物，需4-6小时由胃完全排空。

2、食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。

3、纯净的胃液是无色酸性液体，PH值为0.9-1.5，正常人每天分泌量为1.5-2.5L。

4、若内因子分泌不足，将引起维生素B12吸收障碍，影响红细胞的生成，造成恶性贫血。 5、胰液为无色碱性的液体，PH值为7.8-8.4，正常人每日的分泌量为1-2L 6、胰液是消化液中消化作用最全面、消化力最强的消化液。 7、碳酸氢盐可保护胃黏膜免受食物的摩擦损伤。 8、胰蛋白酶和糜蛋白酶是蛋白质的主要消化酶。

9、肝细胞分泌的肝胆汁，是金黄色液体，每日分泌量为0.8-1L，胆囊储存的胆囊胆汁，因浓缩而颜色较深，呈弱酸性；在非消化期，胆汁进入胆囊储存。

10、胆汁的作用是促进脂肪的水解和吸收，促进脂溶性维生素的吸收。

11、小肠液是弱碱性液体，保护十二指肠黏膜免受胃酸的侵蚀，促进蛋白质的消化。 12、小肠是吸收的主要部位。 13、糖、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠吸收，回肠主要吸收胆盐和维生素B12

第七节 能量代谢与体温

1、机体所需能量的70%以上由糖分解供给，其余由脂肪供给。 2、骨骼肌活动是影响能量代谢的最明显因素。

3、人体安静状态下的能量代谢，在环境温度Wie20-30℃时最稳定。

4、进食蛋白质、糖和脂肪后，额外增加的热量分别为30%、6%、4%，进混合食物则为10%。 5、人在精神紧张状态下，交感神经兴奋，肾上腺素和甲状腺素等促进物质代谢的激素分泌增多，从而使机体产热量增加。

6、一般来说，临床测得的基础代谢率的实际数值与正常值比较，相差±15%以内；甲状腺功能亢进、发热可引起基础代谢率增高；当人体发热时，体温每升高1℃，基础代谢率升高13%

7、体温是指人体深部的平均温度，正常腋窝温度：36-37.4℃，口腔温度：36.7-37.7℃，直肠温度：36.9-37.9℃。

8、机体在安静时，主要由内脏器官产热，运动时主要由骨骼肌产热。 9、当环境温度高于或等于皮肤温度时，蒸发但热成为散热的唯一方式。 10、体温调节中枢在下丘脑，正常情况下，体温调定点定为37℃。

第八节 泌尿系统

1、肾脏是机体最重要的排泄器官，排泄物以尿的形式排出体外。 2、原尿主要是由入球端的毛细血管滤过形成的。 3、肾小球滤过率是指两侧肾脏每分钟生成的原尿量。

4、当肾炎时，滤过膜带的负电荷减少，导致对蛋白质的通透性增加，出现蛋白尿；肾炎时导致滤过面积减小，滤过率减小，尿量减少。

5、近球小管重吸收能力最强，是重吸收的主要部位。

6、肾小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血糖浓度超过8.96-10.08mmol/L时，尿中即出现葡萄糖。通常将尿中不出现葡萄糖的最高血糖浓度称为肾糖阈，肾糖阈的正常值为8.96-10.08mmol/L。

7、在酸中毒时，由于排H+、Na+交换增多导致K+、Na减少，使得排K+减少，导致高血钾。 8、抗利尿激素是由下丘脑合成，经神经垂体释放入血；抗利尿素主要是增加远曲小管和集合管对水的通透性，从而促进水的重吸收，使尿量减少。

第九节 内分泌

1、激素按化学性质可分三大类：含氮激素、类固醇激素、固醇类激素；含氮激素（甲状腺素除外）一般不可口服。 2、下丘脑--神经垂体激素

（1）抗利尿素 （2）催产素 3、腺垂体激素：

（1）生长素是一种蛋白质激素，它可促进软骨生长和骨化，但对脑的生长发育无影响；幼年时分泌不足则为侏儒症，分泌过多则为巨人症；成年后分泌过多，可出现肢端肥大症。 （2）催乳素 （3）促激素 4、甲状腺素

（1）当碘摄入减少时，可导致甲状腺激素减少。

（2）甲状腺素主要作用是促进物质与能量代谢，促进生长及发育过程，特别是对骨和脑的发育尤为重要。

（3）患甲状腺功能亢进的病人，产热量增加，基础代谢率可升高60%-80%，体温偏高，怕热，容易出汗。由于代谢率增高，体内脂肪和蛋白质分解都增加，如果进食量没有相应增加，病人就会消瘦，体重降低。

（4）甲状腺功能低下的患者，产热量减少，基础代谢率可降低30%-50%，体温偏低，喜热怕冷。

（5）对物质代谢的影响： ①加速蛋白质的合成

②甲状腺激素可促进小肠黏膜对糖的吸收，增强糖原分解，使血糖升高；同时又增强外周组织对糖的利用，使血糖降低；甲状腺激素还能促进小肠对糖的吸收。

③甲状腺激素可促进脂肪酸氧化，加速胆固醇降解，也可促进胆固醇的合成；甲状腺功能亢进时，患者血中胆固醇的含量常低于正常。

（6）胚胎时期缺碘而导致甲状腺激素合成不足，或出生后甲状腺功能低下的婴幼儿，脑的发育有明显障碍，智力低下，且身材矮小，称为呆小症，即克丁病。

（7）甲亢患者常出现心动加速、心肌肥大，甚至因心肌过度劳累而导致心力衰竭；甲亢患者的脉压增大

（8）甲状腺激素的合成和分泌主要受下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节。

（9）交感神经兴奋可引起甲状腺激素合成和分泌的增加，副交感神经兴奋可抑制甲状腺激素的分泌。

5、肾上腺皮质激素

（1）分为：糖皮质激素、盐皮质激素、性激素 （2）糖皮质激素使血糖升高

（3）盐皮质激素中以醛固酮的作用最强

6、肾上腺髓质激素（属于含氮激素） （1）分为：肾上腺素、去甲肾上腺素

（2）肾上腺素对心肌的作用较强，可使心率加快、心肌收缩力加强、心输出量增多 （3）去甲肾上腺素对缩血管的作用加强，使血压升高

（4）肾上腺素和去甲肾上腺素都能促进糖原分解，使血糖升高

（5）肾上腺素和去甲肾上腺素都能提高神经系统的兴奋性，增强反射活动的敏感性。

7、胰岛素

（1）胰岛素促进葡萄糖转变为脂肪酸，降血糖。 （2）胰岛素可促进蛋白质合成，并抑制蛋白质分解。

（3）生长激素、皮质醇及甲状腺激素：如长期大剂量应用这些激素，有可能使B细胞衰竭而导致糖尿病

（4）胰高血糖素使血糖升高

（5）迷走神经兴奋时，可促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时，则抑制胰岛素的分泌。

第十节 生殖

1、睾丸组成：曲细精管（生成精子的部位，精子储存在附睾和输精管） 间质细胞（具有内分泌作用，可分泌雄激素）

2、卵巢作用：产生和排放卵子（是成熟女性最基本的生殖功能） 合成并分泌雌激素和孕激素，此外还分泌抑制素、少量雄激素及多种肽类激素。 3、月经周期：平均28天，每次3-5天，开始于青春期（13-15岁），50岁左右停经。