２０１６年第３卷第４２期 临床医药文献杂志 ２Ｏ１６ Ｖｏ１．３ Ｎ０．４２ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａ１ ．８４０１ 神经内科护理工作中潜在的护理风险与防范 王彦红 （吉林省吉林市舒兰市人民医院神经内科，吉林吉林１３２６００） 【摘要】目的分析在神经内科护理中存在的潜在护理风险因素，同时结合具体的护理风险因素制定相 应的防范措施。方法选取２０１３年１月～２０１６－ｆｉ－１月本院收治的１６０例神经内科患者为本次研究的实验对象， 将１６Ｏ例患者随机分成两组，实验纽和对照组，每纽各８Ｏ例患者，对对照组患者实施常规护理干预，实验纽 不仅实施常规护理干预还实施护理风险防范干预，观察实验组和参照组患者的临床治疗效果。结果 实验组 患者在实施常规护理干预和护理风险防范干预后，护理风险的发生率明显低于仅实施常规护理干预的对照 组，差异有统计意义（Ｐ＜０．０５）。结论在神经内科患者的护理中，对患者进行护理风险防范，能降低患 者的护理风险发生率，进而实现保障患者护理安全的目的，因而值得临床进一步推广应用。 【关键词】神经内科；潜在；护理风险；风险防范 【中图分类号】Ｒ４７３．７４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１６．４２．８４０１．０２ 潜在护理风险指的是护理人员在对患者进行护理时可 进行风险防范管理：护理人员应该定期进行查房，这样就 能出现的不安全因素。临床护理中的护理风险贯穿在护理 能及时发现患者病房中存在的潜在安全风险问题，并和有 的全过程中，若不能对潜在护理风险就行有效的防范和控 关部门进行有效的协商，必要时应该在病房设置一些比较 制，就可能会对患者的生命安全造成很大的威胁，还有可 明显的标志提醒患者注意安全，以此降低护理风险的发生 能会使医患之间的关系更加紧张，最终影响医院的声誉。 率［２］；第四，加强和患者的交流的同时还要增强和患者家属 神经内科是医院的重要科室，神经内科的临床护理也是整 的交流：神经内科护理人员应该及时了解并掌握患者的需 个临床护理中的关键组成部分，所以，神经内科的潜在护 要，然后通过多种方式对患者及其家属进行和疾病有关知 理风险管理就成了当前医院护理中的重点内容…。如何分析 识的宣教，以此提升患者的治疗信息以及患者的治疗依从 神经内科护理中存在的潜在风险因素，并制定相应的防范 性。实施完上述护理干预措施后，观察分析实验组和对照 措施是现阶段医院神经内科护理工作人员需要重点考虑的 组患者的潜在护理风险发生率。 内容。基于此，笔者对本院２０１３年１月～２Ｏ１６年１月本院收 １．３统计分析 治的ｌ６０例神经内科患者进行研究，分析了神经内科护理工 对此次实验研究的全部数据都使用ＳＰＳＳ１９．０软件进行 作中的潜在风险与防范措施，并取得了很好的临床效果， 处理，其中的计量资料行ｔ检验，计数资料行Ｘ 检验，以Ｐ 具体的研究内容如下。 ＜０．０５表示差异有统计意义。 １资料与方法 ２结果 １．１一般资料 实验组患者在实施常规护理干预和护理风险防范干预 选取２０１３年１月～２０１６年１月本院收治的１６０例神经内科 后，护理风险的发生率明显低于仅实施常规护理干预的对 患者为本次研究的实验对象，将１６０６０患者随机分成两组， 照组，差异有统计意义（尸＜０．０５），见表１。 实验组和对照组，每组各８０例患者。其中对照组中有男性 表１ 两组护理风险发生率比较 患者５４６０，女性患者２６６０，年龄是３８￣７９岁，平均年龄是 （５１．２±２．３）岁；实验组中有男性患者５２６０，女性患者２８ 例，年龄是３７￣７８岁，平均年龄是（５０．９±２．４）岁。实验 组和对照组的患者的性别、平均年龄及疾病种类等基本资 料对比差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），有可比性。 １．２方法 ３讨论 对照组患者进行常规护理，主要包括饮食护理干预和 神经内科是当前我国医院中的重要科室，神经内科中 药物干预护理等；实验组不仅进行上述常规护理干预，而 的患者很多病情都比较严重，比较容易出现紧急情况，因 且还给予护理风险防范干预，护理风险防范干预措施包 此使得神经内科患者的护理工作也更加复杂，这样就是的 含：第一，强化神经内科护理人员对潜在护理风险的重 很多神经内科的护理工作人员长期处在紧张的工作状态 视：增强对神经内科护理人员的教育，以此提升神经内科 中，长期如此必然会引发护理风险事故，由此可见，在神 护理人员的风险防范意识，同时使其能了解自身的工作职 经内科患者中实施护理风险防范措施很有必要。通常情况 责，这样就能使神经内科护理人员的护理工作更加规范， 下，神经内科的护理风险主要源于以下几个方面：第一， 进而达到提升临床护理质量的效果，最终降低临床护理中 源于护理人员的操作技术，比如说在神经内科的换了中 潜在护理风险的发生率；第二，定期对神经内科护理人员 护理人员没有按照相关规定要求对患者进行协助吸痰护 进行专业技能培训：结合临床中存在的潜在护理风险，定 理，进而可能就会使患者出现肺部感染等安全风险事故； 期进行专业技术培训，并进行考核，以此提升神经内科护 第二，源于神经内科的病房环境：比如说患者的病房地面 理人员的风险管理技巧的掌握程度，进而降低护患纠纷的 未进行防滑处理，还有就是病房的墙边内有设置相应的扶 发生率以及临床护理风险的发生率：第三，对患者的病房 手，这样就可能使患者发生摔倒的情况；第三，源于未对 （下转８４０４页） 临床医药文献杂志 ８４０４ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１６年第３卷第４２期 ２Ｏ１６ Ｖｌ０１．３ ＮＯ．４２ 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 现疼痛、．水肿、发红等情况，其静脉条索状物长达２．５ ｃｍ以 示，采用ｔ上，有流脓现象可判定为４级静脉炎。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ ２１．０统计学软件对数据进行处理，计数资料 以百分数（％）表示，采用 检验，计量资料以“２＋ｓ”表 ２结果 经分析汇总资料可见，常规组患者静脉炎发生率为 ３４．２１％，研究组患者静脉炎发生率为８．７７％，可见研究组的 发生率明显低于常规组（尸＜０．０５）。见表１。 表１ 两组患者静脉炎发生情况比较［ｎ（％）］ ３讨论 激性与黏性。由此可有效地降低了患者穿刺部位皮肤过敏 反应的发生概率，优化了患者的输液感受，并直接由此减 静脉炎是一种可由应用药液、留置导管、输液时间、 操作不当等多种因素引起的静脉壁炎症，其病发后会致使 少了患者静脉炎并发概率。在本次研究中可见，研究组患者静脉炎发生率为 患者输液部分出现发热、水肿、疼痛等症状，由此同时也 ７７％，可见其明显低于常规组３４．２１％的静脉炎发生率 严重影响了患者的身心健康【３】。尼莫地平液作为一种临床常 ８．０５）。综上所述，对接受持续静脉泵入尼莫地平液 用作脑血管疾病治疗的钙通道阻滞剂，其在实际应用中可 （Ｐ＜Ｏ． 针对相关脑血管疾病发挥较高的治疗应用作用。但因其对 患者应用康惠尔透明贴可有效地改善其静脉炎发生情况，血管具备较高的刺激性，因而在持续静脉泵入过程中极易 减轻患者输液不适感，因而可将其透明贴护理在临床上积 对患者穿刺部位静脉壁产生影响，继而直接诱发静脉炎。 极推广应用。在针对其输液过程中，敷料选择可起到一定的影响作用。 以往临床常用的３Ｍ透明贴加工成分中通常采用了多种化学 成分材料，而其化学成分在长期接触患者皮肤的情况下， 参考文献 ［１］ 鲁娜，苏娜．康惠尔水胶体敷料预防尼莫地平所致静脉炎的 效果观察［Ｊ］．天津护理，２０１４，２２（０３）：２５３—２５４． 中国保健营养，２０１３，２３（０２）：３７３． 息，２０１４，２７（０２）：６３． 【４］ 潘 莹．康惠尔透明贴用于预防静脉留置针引起静脉炎的护理 干预［Ｊ］ｌ中国医疗器械信息，２０１５（２Ｚ）：２２． 护士：专科版旬刊，２０１６（０５）：１２７—１２８． 会对其产生一定的刺激作用，继而由此提高了持续输液过 ［２］ 孔岩．康惠尔透明贴预防尼莫地平所致静脉炎的效果观察［Ｊ］． 程中静脉炎的发生概率Ｈ］。并会由其胶布上的黏胶黏滞于患 者输液部位上，从而造成较差的输液感受。康惠尔透明贴 则是一种复合了人造弹性体与水胶体等黏性材料的敷料， 其具备较强的吸收性、透气性。在针对持续静脉泵入尼莫 地平液的应用过程中，可有效地对相关渗出液、淤血等物 【３］靳菲菲．康惠尔透明贴在输液护理中的疗效观察［Ｊ］．医学信 质进行吸收，继而对患者穿刺部位菌落生长情况起到了良 ［５］ 徐鸣鸿闽静华．康惠尔透明贴在保留胃管护理中的应用［Ｊ］．当代 好的控制作用【５］。且加之其多由高分子特殊材料复合而成， 继而可见其在实际应用的当中对患者皮肤不会产生较高刺 本文编辑：吴玲丽 （上接８４０１页） 患者进行有效的健康教育：神经内科的护理人员没有及时 有统计意义。可见，在神经内科的临床护理中加强对潜在 对患者进行相关疾病的健康宣教，造成患者不了解疾病的 护理风险防范具有重要的意义，能显著降低护理风险发生 发病机理及发生紧急情况时的自救方式，进而弓Ｉ发了更严 率，所以应该进行进一步推广和运用。 重的安全事件，最终不仅增加了护理风险的发生率，还使 护患关系变得更加紧张［３ｌ。针对上述潜在护理风险因素，上 【１］ 刘丽霞．神经内科护理中的潜在护理风险分析与防范对策ｆＪ］冲 文提出应该从强化神经内科护理人员对潜在护理风险的重 国医药指南，２０１５，２６：２２９．２３０． ‘ 视、定期对神经内科护理人员进行专业技能培训、对患者 【２］ 吴翠堂，浅谈神经内科临床护理工作中的护理风险及防范措施 的病房进行风险防范管理及加强和患者的交流的同时还要 ［Ｊ］．当代医药论丛，２０１４，１２：１１７—１１８． 增强和患者家属的交流这几方面进行护理风险防范。实验 研究结果也表明，实验组风险发生率仅为２．５％，低于对照 组的２８．７５％，对比两组患者的护理风险发生率，Ｐ＜Ｏ．０５， ［３］ 徐玉红 经内科患者潜在护理风险及护理对策分析［Ｊ］．中国实 用神经疾病杂志，２０１５，１６：１４０．１４１． 参考文献 本文编辑：李新刚