Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏｌ ２６ Ｎｏ．１２ ２０１４ 参考文献 ［１］夏昭林，孙品，张忠彬，等．苯的职业健康危害研究的回顾与展望 ［Ｊ］．中华劳动卫生职业病杂志，２００５（０４）：２４１－２４３． ［２］田月，赖云，张陆兵，等．喷漆工作场所苯系物水平与职业健康风 险评价（Ｊ］．中国职业医学，２０１２（ｏ６）：４９７－４９８． 患者的临床特征［Ｊ］．中华血液学杂志，１９９５（０８）：４１１－４１３． ［４］沙焱．李智民．苯所致白血病机制研究进展［Ｊ］．职业卫生与应急 救援，２０１３（０３）：１２２—１２５． ［５］韩磊，朱宝立，张恒东．苯的血液毒性研究［Ｊ］．工业卫生与职业 病，２０１４（Ｏ１）：６６－６９． ［３］潘敬新，吴顺荣，王耀国，等．４２例苯中毒致严重再生障碍性贫血 造影剂在ＣＴ增强中运用体会 陈琼花（福建医科大学附属第二医院ＣＴ室泉州３６２０００） 摘要：目的 对造影荆在ｃＴ增强中的运用体会进行分析和介绍。方法 对我院近年来所接收的ＣＴ扫描患者８００例进行回顾性分析，并将其 分为对照组和实验组各４００例。患者均采用ＧＥｌ６排ｃＴ机进行检查，对其出现不良反应患者的病理及生理原因进行分析。结果 对照组出现 不良反应的患者远多于实验组。结论 离子型造影剂的副作用要高于非离子型的造影荆的副作用。 关键词：造影荆；ＣＴ增强；运用体会；回顾分析；不良反应 中图分类号：Ｒ９６９．４文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－３７６５（２０１４）一１２－１１１０５－０１６９－０２ 造影剂是为了与观察部位形成对比以达到增强影像观察 的效果而注入到人的组织或器官的化学制剂，ＣＴ增强检察中 下也要在常规检查前３０ｍｉｎ对患者进行肌肉注射或静脉注射 ５ｍｇ一１０ｍｇ的地塞米松。除此之外还要详细了解患者的病 史，譬如询问其是否有高血压、心脏病、肝肾功能不全、哮喘、 心衰等等，如若存在较为严重疾病的患者应先对其水电解质 酸碱平衡紊乱进行纠正和治疗后再进行ＣＴ增强检查 】。③ 嘱咐患者做好扫描前准备：首先要嘱咐患者在ｃＴ增强检查 前空腹以减少不良反应发生的概率，同时让患者及其家属认 真了解增强志愿书并进行签名。在温度较低的环境时要根据 是通过静脉注射的方式进行的，其不但能够很好的显示病灶、 提高观察结果的准确性，同时还能够很有效的区别血管与其 他组织，因此在ｃＴ增强检查中是极为重要的…。但在应用 过程中患者常会有各种不良反应出现，轻则发热咽干、重则会 引起死亡，因此使用中也要慎重。 １资料与方法 １．１临床资料我院近年来所接收的ＣＴ扫描患者８００例， 实际情况适当增加温度来降低造影剂的粘稠度，以减少患者 发生过敏反应的概率。 将其分为实验组和对照组两组，均采用ＧＥｌ６排ＣＴ机进行检 查。对照组中男性患者２１１例，女性患者１８９例，年龄在６岁 ～１．２．２注射方法：对照组中４００名患者均采取一次性团注 法，实验组中４００患者采取静脉注射的方式对患者进行造影 剂注射，注射速率均在２．５ｍＬ／ｓ～３．５ｍＬ／ｓ之间，其中头颅增 强患者的注射速率１ｍＬ／ｓ一１．５ｍＬ／ｓ之间，注射剂量为 ８５岁不等，平均年龄为３５岁，患者中使用６０％泛影葡胺的 患者３５０例，使用安其格纳芬５０例，其中头颅增强患者７０ 例，颈部增强患者３８例，腹部增强患者１７０例，胸部增强患者 ５６例，四肢增强患者１６例。实验组中男性患者２２７例，女性 患者１７３例，年龄在５岁一８２岁不等，平均年龄为３３岁，４００ １．５ｍＬ／ｋｇ，对于老年人及儿童应根据其实际情况适当减慢注 射速率。 １．３统计法义。 表１ 两组出现不良反应比较 名患者中使用碘海醇的患者３４３例，使用优维显３００的患者 ５７例，其中头颅增强患者６８例，颈部增强患者５８例，腹部增 强患者１７２例，胸部增强患者８８例，颈部增强患者１４例。 １．２方法 主要采取对比法和卡方检验对两组患者发生 不良反应的情况进行对比，两组差异尸≤０．０５，具有统计学意 １．２．１注射前准备：①对患者进行介绍：现今虽然大多数患 者对ＣＴ都有一定的认识，但是对ＣＴ增强的方法和目的还是 有极少数患者或其家属能够了解，因此在ＣＴ增强中很容易 产生恐惧及紧张的心理，这时医疗人员就需要对患者及家属 进行适当的讲解使其能够很好地认识造影剂在ＣＴ增强中的 作用和有点。②详细了解患者情况：在使用造影剂之前一定 要对患者的身体状况譬如过敏史、病史等进行详细的询问和 Ｐ＜０．０５ ２结果 对照组出现不良反应的患者远多于实验组，其对比结果 如下：对照组４００名患者发生轻度反应的患者２６６例中２０３ 例患者有发热并咽喉干的症状，４２例患者有荨麻疹的症状， ２１例患者出现恶心反应；中度反应患者多为胸闷气短症状； ・了解，询问患者是否有过敏的药物、是否属于过敏体质，同时 对患者做碘过敏试验，在获知患者对碘未有过敏反应的情况 １６９・ 海峡药学重度反应患者为呼吸困难并血压降低的症状。实验组４００名 ２０１４年第２６卷第ｌ２期 内压过高的症状，极易出现恶心呕吐，因此在检查前３０ｍｉｎ要 患者中轻度反应患者只伴随轻度发热及疼痛感，中度反应患 者出现心慌症状。 ３讨论 对脑瘤患者进行肌肉注射５ｍｇ的地塞米松，而且检查时若该 类患者出现呕吐症状一定要让其保持呼吸畅通以免呕吐物堵 塞呼吸道；于哺乳期及孕期的妇女而言要尽量减少造影剂的 使用。 ４结论 在对患者进行造影剂的注射时，医护人员一定要对无菌 操作有着足够的掌握，并且在注射过程中一定要选取相对较 粗大的血管以减少注射的困难性，同时还要避开关节等部位 通过以上对比表明，离子型造影剂的副作用要高于非离 子型的造影剂的副作用。但是想要使ＣＴ增强检查达到最完 美的效果，就需要医护人员对造影剂有着充分的了解、对患者 以免在注射过程中引发静脉炎以及血管硬化等不必要的问题 发生；且在对患者进行常规检查和治疗的过程中一定要与患 者多进行沟通和交流，让患者能够深入的了解造影剂以及ＣＴ 增强的好处，以减少其在检查过程中的恐惧感和紧张情绪，若 检查过程中患者出现咽喉干涩、发热或恶心等情况时，应告知 患者这类情况属于检查过程中的正常生理反应” 。若患者 出现呕吐及心慌等症状时要终止检查并对患者进行必要的治 疗；由于过敏反应的发生常具有突发性的特点，所以医疗人员 的身体状况及病史进行了解，同时对工作有充足的准备、对出 现不良反应的患者进行深入分析原因并避免同等情况的二次 发生。 参考文献 ［１］阮京梅，碘造影剂在ｃＴ增强中的应用体会（Ｊ］．高校保健医学研 究与实践，２００９（０４）：５９＿６Ｏ． ［２］王伟，王玉，刘福颂．造影剂在增强ＣＴ检查中的护理要点（Ｊ］．中 困医药科学，２０１１（１７）：１４２，１７９． ［３］黄光杰．ＣＴ检查使用增强造影剂的体会［Ｊ］．２０１０（０６）：１８７—１８９． 在检查过程中必备抢救器械譬如氧气罐等并放置于较近位置 以免突发情况的发生；在患者进行ＣＴ增强检查后的３０ｒａｉｎ之 内要尽量让患者多喝水以促进造影剂的排出，在未有不良反 应发生的情况下便可离开；对于脑瘤患者而言其多数都有颅 盐酸氨溴索口服液治疗６３例慢性支气管炎的临床观察 宋海豹（浙江余姚市黄家埠卫生院全科余姚３１５４００） 摘要：目的观察并分析采用盐酸氨溴索口服液的方法治疗慢性支气管炎的临床效果。方法将我院收治的１２６例慢性支气管炎患者随机 分配为两组，治疗组和对照组，治疗组患者６３例，对照组患者６３例。治疗组给予患者盐酸氨溴索口服液进行治疗；对照组给予患者溴己新进行 治疗。比较两组患者服用一个疗程药物后的的总有效率。结果通过两组比较，对照组患者服用一个疗程药物后的总有效率明显低于治疗组 服用盐酸氨溴索口服液治疗慢性支气管炎的取得了良好的治疗效 患者服用一个疗程药物后的总有效率，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论果，其安全性高，减少了不良反应的发生，深受人们的青睐与支持，提高了人们对治疗的依从性，值得临床的推广与应用。 关键词：支气管炎；盐酸氨溴索口服液；临床观察 中图分类号：１＂１９６９．４文献标识码：Ｂ文章编号：】００６＿３７６５（２０１４）．１２．１（）ｏ９旬１７０—Ｄ２ 支气管炎是指气管、支气管或者是其支气管周围的组织 发生炎症，产生咳嗽、咳痰或者伴有哮喘等不良症状，患该病 的人群每年都会持续发作几个月，病情严重是会发展成为肺 气肿、慢性肺原性心脏病，因此患者应该及时预防该疾病进一 步的感染” 。盐酸氨溴索口服液是用于治疗由呼吸道疾病 气管炎的患者且伴有咳嗽，咳痰等不良症状；对照组中男３Ｏ 例，女３３例，年龄３１—５９岁，平均（３１．６７±７．３９）岁，病程在３ —５年，均是慢性支气管炎的患者且伴有咳嗽，咳痰等不良症 状。两组患者的一般资料并无明显的差异，具有可比性（Ｐ＞ ０．０５）。 引起的咳嗽、咳痰的无色澄清液体。切忌对盐酸氨溴索口服 液过敏的患者服用，孕妇及哺乳期的妇女应谨慎服用。将我 院收治的１２６例患者采用盐酸氨溴索口服液治疗慢性支气管 炎进行临床分析，现报道如下： １资料与方法 １．２治疗方法对照组给予患者溴己新（生产单位：安徽城 市药业有限责任公司，国药准字Ｈ３４０２０６３２），每次口服８— １６ｍｇ，１日３次。治疗组给予患者盐酸氨溴索口服液（生产单 位：扬州市三药制药有限公司，国药准字Ｈ２００００２８１），每次口 服３０ｍｇ，１日３次。两组患者根据病情的严重程度进行增减 药物的剂量，服用１个疗程后观察和记录每个患者的身体状 况和临床表现，并且定期随访。 １．３疗效评定标准 治愈：患者身体基本恢复健康，咳嗽、 １．１临床资料选择我院于２０１３年６月至２０１４年６月收 治的１２６例患有慢性支气管炎的患者随机分配为两组，治疗 组６３例，对照组６３例。治疗组中男３１例，女３２例，年龄３４ —６Ｏ岁，平均（３０．１２±８．９２）岁，病程在３～４年，均是慢性支 ・咳痰症状消失。好转：患者的身体有显著的改善，但是仍然有 １７０・