患者入院管理制度
(1)患者住院,由门诊、急诊医师签署入院通知单,急症、危重患者应优先收治。
(2)患者入院,应按相关规定在住院处办理住院手续,包括为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重、记录于体温单上。急诊、危重、传染患者如手续不全,可先收治,后补办手续。急危重患应由医护人员护送到住院病房。
(3)值班护士接到住院通知的,应及时、合理安排床位,准备用物。如系急诊手术或危重患者,需做好抢救准备。
(4)值班护士对入院患者应热情接待,与护送护士做好病情交接,向患者介绍住院须知和周围环境,发给患者衣裤和床单位用物,嘱其妥善保管。
(5)责任护士在15分钟内通知主管医生,进行检查处理,填写床头牌,向患者全面了解病情和有关情况,及时、正确执行医嘱,按要求书写护理病历和做好护理交接班。
患者出院管理制度
(1)患者出院,由主管医师在出院前一日下达出院医嘱,书写出院病历,填写出院通知单,开具出院带药处方,交予护士领取药品。
(2)责任护士按照健康教育计划做好患者的出院康复指导,完善护理病历。办公室护士负责处理出院医嘱,整理医疗病历和护理病历,按规定顺序排列病历,护士长审核后,交科室质控医师审核统一送院病案室。
(3)出院当日清晨,由夜班护士取消出院患者全部治疗;办公室护士在电脑中处理出院病人信息;责任护士清点衣物,指导病人办理出院手续,出院证经盖章有效,护士在查验出院证后,发给出院带药,指导用药方法,护送患者出院。
(4)责任护士再次核对出院患者各项治疗取消与否,并取下床头牌,督导卫生员进行床单位终末消毒。
(5)患者因各种原因或重危患者抢救无效时,患者和家属放弃治疗,要求自动出院者,当班医生和护士应报告上级医生和科室主任,并向患者和家属说明后果,在病历中如实记载,请患者或其家属在病历上签字后,可按自动出院处理。
(6)患者出院时,护士长应主动征求患者对医疗护理服务的意见,责任护士请患者配合填写出院患者意见征询表。
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