1压疮 (1) 勤翻身 翻身可防止病人同一部位长时间持续受压。一般两小时翻身一次,但翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、推等动作,以免擦伤皮肤。骨突起部位,应加用海棉垫,有条件者可垫上橡皮圈,以减轻局部受压。
(2)勤换洗 对大小便失禁的病人,要及时清除排泄物,避免因潮湿刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等,应及时更换,保持局部皮肤清洁卫生,以免感染。
(3)勤整理 要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次翻身时要注意整理床面,使之平整,无杂物,防止擦伤皮肤。
(4)勤检查 每次翻身时要注意观察局部受压皮肤,发现异常时,立即采取积极措施,防止病情发展。
(5)勤按摩 主要是按摩褥疮好发的骨突出部位。按摩时用手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,作环形按摩。按摩后用5%酒精或红花酒精。冬天可选用跌打油或皮肤乳剂,以促进局部血液循环,改善营养,防止褥疮发生。
(6)加强营养 营养不良者皮肤对压力损伤的耐受能力较差,容易发生褥疮,故应给予高蛋白、高维生素饮食,并应摄足水分,以增加皮肤的抵抗力。
2肺部感染
(1)保持病房环境清洁 每天早、晚开窗通风30分钟,室内温度应保持22~24 ℃,湿度应50%~60%为宜,每周紫外线消毒一次,每次1 h。
(2)做好卧床病人的口腔护理 卧床病人机体抵抗力减弱,唾液腺分泌减少,溶菌酶的杀菌作用下降,为口腔内细菌的大量增殖造成了有利的条件,这不仅容易发生口臭及口腔炎,影响食欲及消化功能,还可以导致腮腺炎、呼吸道感染等并发症,所以每天为生活不能自理的卧床病人做2次口腔护理很重要。
(3) 指导患者进行有效咳嗽 实施要点有:患者取坐位或半卧位,曲膝,上身前倾,双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头用两肋夹紧,深吸气后屏气3秒,然后患者腹肌用力及双手抓紧支持物(脚和枕),用力做爆破性咳嗽,将痰咳出,保持呼吸道通畅。 (4)指导病人进行深呼吸训练,如吹气球等,促进肺部扩张。
(5) 清洁呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。可酌情给予雾化吸入1-2次 ,稀释痰液 以利于痰液咳出,减少肺部并发症的发生。 3便秘 (1)饮食中必须有适量的纤维素.
(2)每天要吃一定量的蔬菜与水果,早晚空腹吃苹果一个,或每餐前吃香蕉1-3
个。
(3)主食不要过于精细,要适当吃些粗粮。
(4)晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,
加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。
(5)进行适当的体力活动,加强体育锻炼,比如仰卧屈腿,深蹲起立,骑自行车
等都能加强腹部的运动,促进胃肠蠕动,有助于促进排便
(6)每晚睡前,按摩腹部,养成定时排便的习惯. (7)保持心情舒畅,生活要有规律。
4 泌尿系感染 (1)留置尿管的病人应定时开放尿管,以训练膀胱自律性,为尽早拔除尿管,自主排尿做准备。
(2)每日一次会阴护理,预防感染。
(3)指导病人多饮水,以起到生理冲洗膀胱的作用,可有效防止尿管堵塞
及预防感染。
4)长时间留置尿管的病人可酌情给予膀胱冲洗。
5)观察尿液颜色,如出现血尿及乳白色尿液及时通知医生。
2009-6-7
((
因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容