《中外医学研究》第１０卷第２４期（总第１７６期）２０１２￣８）１ 经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ 儿童室管膜瘤５例临床资料分析 池欣欣 【摘要】目的：探讨儿童室管膜瘤临床特点，指导早期诊断与改善预后。方法：对临床影像学及病理学诊断明确的５例儿童室管膜瘤临床资料 回顾性分析及随访。结果：临床表现多样，头磁共振（ＭＲＩ）发现病变幕上者１例，幕下者４例，增强效应显著；病理室管膜瘤按ＷＨＯ的标准分级， Ｉ级ｉ例、Ⅱ级４例。经治疗全部存活，ｌ例仍有惊厥发作，１例行走不稳。结论：儿童室管膜瘤以幕下者居多，对肿瘤行全切手术治疗可以改善患 儿的预后，未能实施全切除的患儿中，术后辅以放疗者的预后仍要好于单纯手术者，但单纯放射治疗效果不明确。 【关键词】儿童； ＭＲＩ；病理；室管膜瘤 中图分类号Ｒ７３９．４５ 文献标识码Ａ 文章编号１６７４—６８０５（２０１２）２４—０１１１一Ｏ２ 室管膜瘤起源于脑室系统室管膜细胞及其下的胶质上皮细 个月～２年，平均８．９个月。其中１例有隐性脊柱裂病史，余无阳 胞，占颅内肿瘤１．２％ ３．５％，占儿童颅内肿瘤的８％～１０％，在所 性既往史及家族史。 有儿童中枢神经系统肿瘤的发病率中位居第三。但有症状者少见， １．２方法 现将收治并转入外科治疗的５例临床资料报道如］－。 患儿均行头ＭＲＩ和增强检查，３例肌力异常患者，予以肌电 １资料与方法 图及神经传导速度测定诊断，并在术中取组织病理检查。 １．１一般资料 行内科保守改善症状治、疗，给予降颅压，营养神经和控制惊 女患儿３例，男患儿２例，年龄３～１Ｏ岁，平均５岁。病程３ 厥等支持疗法，均转入笔者所在医院神经外科行手术切除肿物治 ①辽宁省妇婴医院辽宁沈阳 １ １０００５ 疗，辅助行腰大池引流术和侧脑室外引流术改善肿物压迫症状， 肌收缩，导致患者出现恶心、发热、寒战的症状，但是多数为一 好于缩宫素，所以选择米索前列醇是正确的。米索前列醇不仅可 过性。经过治疗可以恢复。 以防止产后出血，还能降低血压。注射米索前列醇，可以使血管 表１ 两组产后出血量及第三产程时间 平滑肌得到扩张，可以使血压有轻微的下降作用。从表２可以看 出，使用米索前列醇治疗后患者的血压有了一些下降，但是没有 明显的效果。米索前列醇可以有预防产后出血、降低血压的双作 用，对于妊娠期高血压患者的预防治疗有很大的帮助，值得临床 推广 表２使用米索前列醇前后血压的变化 ｍｍ Ｈｇ 总之，米索前列醇可以有效预防妊娠期高血压疾病患者产后 出血，具有简便、并发症少、效果显著的优点，可以快速有效的 减少产妇产后的出血情况，减少产妇产后出血发病率，同时还能 降低一些血压。米索前列醇在临床治疗中有着一定的临床价值， ３讨论 值得推广应用。 妊娠期高血压疾病是常见的妇科疾病之・，发病率很高，危 害性极大，妊娠期高血压疾病容易导致脑血管意外、心肾功能衰 参考文献 竭等［３－４］ｏ如果不及时进行有效的治疗，严重者可导致产妇死亡。 【１】赵赛飞．米索前列醇预防产后出血的临床效果观察ｆＪ］．中国初级卫生 而产后出血是妊娠期高血压的并发症，产后出血严重者会严重影 保健，２０１１，２５（１０）：３４＿．３６． 响母婴的健康，甚至导致患者死亡『５ｊ。妊娠期高血压疾病主要是 【２】黄婵姿．米索前列醇对妊高征患者产后出血影响的临床研究［Ｊ】．中外 由于患者全身的小动脉出现痉挛的现象引起的，产妇出现高血压、 医疗，２００９，６（１）：７８－７９． 水肿等病症。而妊娠期高血压的并发症产后出血的原因，主要是 ［３刘海艳．米索前列醇防治妊娠高血压综合征产后出血的疗效观察【３】Ｊ】． 因为子宫收缩无力，产妇产后出血量多，临床的症状表现为浮肿、 中国实用医药，２０１１，６（２８）：４５—４６． 头晕乏力、腹泻等，病情严重者可能会出现休克。所以寻找一种 ［４］董宪珍．米索前列醇治疗妊高症产后出血１２０例［Ｊ］．中国中医药现代 简便、有效的预防方法，成为了医护人员急于解决的问题。 远程教育，２００９，７（１２）：６７—６８． 本次研究通过对比发现米索前列醇能有效的预防妊娠期高 ［５］周金玉．米索前列醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血观察护理分 血压产后出血，产后的出血量明显低于应用缩宫素的患者，产后 析［Ｊ］．中外妇儿健康，２０１１，１９（９）：２３也４． 出血发病率也低于应用缩宫素的患者。米索前列醇效果明显，并 ［６】黄建梅．舌下含化米索前列醇预防产后大出血５００例临床观察［Ｊ】．中 发症少，是预防妊娠期高血压产后出血的较好方法 】。米索前列 国社区医师（医学专业），２０１０，１２（１４）：４５—４６． 醇是一种前列腺素Ｅ的衍生物，可以软化宫颈纤维组织，引起子 宫平滑肌收缩。通过研究可以看出，米索前列醇的宫缩效果明显 （收稿日期：２０１２—０５－２３）（编辑：陈春梅） Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１０．Ｎｏ．２４ Ａｕｇ，２０１２ 一１１１—