祛淤散结汤治疗卵巢囊肿100例

害Ｆ医Ｐ轰　｝袅　狸船。　薷盛｛盛。　氛　Ｖｏｌ期，ｌｇ，Ｎ。　祛淤散结汤治疗　查，若囊肿未消失者可继续下一疗程治疗。　３疗效标准　卵巢囊肿１００例　治疗后临床症状消失，月经正常，彩超检查示囊　肿消失为痊愈；症状消失，月经正常，囊肺　缩小２／３　以上者为显效；症状不明显．月经周期、经期、量、色、　昊红铃（江苏省盐城市城区人民医院２２４００１）　质较治疗前改善，囊肿缩小Ｉ／３～２／３为好转；治疗　后临床表现、月经改善不明显或虽有改善但囊肿缩　小１，３以下者为无效　［中图分类号］Ｒ２７ｔ．９１　７［文献标识码］Ｂ　４治疗结果　［文章编号］ｔ００４－－２８１４（２００２）３－－００２３－－０１　治疗组］００例，治愈５８例．为５８　Ｉ量效２３　铡，为２３　；好转１０例，为１Ｏ　｝无效９髑．总有效　笔者近年来采用自拟祛淤散结汤治疗卵巢囊肿　率为９１　。对照组５Ｏ例，治愈７例．为１４　；显效１４　１００例疗效满意，现总结如下。　例，为２８　；好转９例，为１８　；无效２Ｏ例，总有效　１临床资料　率为６Ｏ　。经统计学检验，两组总有效率有非常显　１　ＳＯ例中，年龄１　７～５２岁，平均３８土３．Ｏ３岁｝　著性差异（Ｐ＜０．０１）　已婚者１２８例，未婚者２２例；件子宫肌瘤者２７例　５病案举例　单侧卵巢囊肿１１９僦，双侧囊肿３ｌ例｝已婚不孕者　周某，女，４Ｏ岁．２０００年８月８日初诊。因下疆　１３例。全部病例均经妇科检查扪及附件包块，彩色　部坠胀隐痛不适伴月经周期不规则，经朝延长近半　超声诊断仪检查卵巢见类圆形或圆形液性暗区．提　年就诊。查体：精神～般一心肺正常，腹平软，左下腹　示为卵巢囊肿。其中治疗组１００例．年龄最小１８岁，　部可触及７℃ｍ左右的包块．局都有轻度压痛．舌质　最大５２岁，平均年龄３８．５岁；已婚者８５例．未婚者　暗淡有淤点・舌苔白腻，脉涩。彩超检查：子宫大小如　１５例；伴子宫肌瘤１　９例，单侧卵巢囊肿８Ｏ例，双侧　常，肌层回声均匀，宫内有节育环，左侧卵巢见一枚　２Ｏ错；已婚不孕者９例．囊肿最小２８ｍｍ×３２ｍｍ．　６７ｍｍ×７４ｍｍ的圆形液性暗区．右侧附件（一），提　最大８７ｍｍ×９４ｍｍ．平均为Ｓ８ｍｍ×６２ｍｍ；有症状　示左侧卵巢囊肿。予服中药祛墩散结汤加乌药２０ｇ，　者７９例、无症状者２１倒。对照组５Ｏ倒，年龄最小　翻香附ＩＯｇ．仙灵脾１　Ｓｇ，水煎服，日１剂。１Ｏ剂后腹　１７岁．最大５Ｏ岁，平均年龄３７．８岁；已婚者４３例，　痛消失，去乌药继服至２５剂，彩超示囊肿消失，月经　未婚者７例；件子宫肌瘤８饲，单侧卵巢囊肿３９侧．　按期而至，经期、量、色、质均正常　随访半年，月经正　双侧１１例。已婚不孕４例；卵巢囊肿最小２７ｍｍ×　常．彩超检查未见囊肿复发。　３２ｒａｍ，最大８６ｍｍ×９３ｍｍ．平均为５７ｒａｍ×６１ｒａｍ；　６讨论　有症状者４１例．无症状者９例　两组各项情况比较　卵巢囊肿是妇科常见的一种良性肿瘤，多发生　均无显著性差异（Ｐ＞０．０Ｓ）。　于已婚生殖期旺盛的中青年女性。属中医。症瘕”范　２治疗方法　畴。此病的发生多因冲任损伤．肝气郁结．寒湿、热邪　治疗组用强淤散结汤。其方药组成：黄芪、茯苓　阻塞，痰浊凝聚，久ｍ０正气不足，邪气侵袭，疏泄失　各３０ｇ，浙贝、赤芍、桃仁、土鳖虫、三棱、莪沭、猫爪　调，气滞血淤渐积而成　故治疗当遵“坚者削之，喜者　草各１　Ｓｇ，制半夏、桂枝各１Ｏｇ，炙甘草６ｇ　腹痛酌加　除之，结者散之，留者攻之”的理论．柱擞散结汤是在　乌药１０～３０ｇ一制乳香、制没药各］Ｏｇ；白带量多色黄　桂枝茯苓丸的基础上化裁而成　方中黄芪、茯苓、炙　者加黄柏、椿根皮各１　Ｓｇ；月经不调酌加制香附、仙　甘草扶正健脾、运化水湿；制半夏、浙贝、猫爪草化痰　灵脾各１５ｇ；件盆腔炎症酌瓶红藤１　５～３０ｇ，白花蛇　散结　桂枝、赤芍、桃仁遁经恬络；地鳖虫、三援、莪术　舌革１５异。加水煎煮２次取药液５００ｍｌ左右．早晚分　破血祛淤消症，全方寒温并用．扶正祛邪兼施，共奏　服．治疗２Ｓ日为一疗程，服用１～３个疗程，经期停　健脾化痰，祛淤散结之功。现代药理研究表明，半夏、　服。　贝母、猫爪草、土鳖虫有抗肿瘤作用；黄蓖能增强免　对照组用江苏连云港康缘制药有限责任公司生　疫功能；桂枝、茯苓利尿；三棱、莪木、赤芍能降低血　产的桂枝茯苓丸，１月３次，１次３粒（Ｏ．３ｇ／粒）饭后　粘度抗血栓形成，这与中医理论甚为吻合。故临床以　服。疗程同治疗组，经期停服　之随证加昧治疗卵巢囊肿．疗效显著　两组病人均于１个疗程结束时作Ｂ型彩超检　（收稿日期；２００１一Ｉ　２－－０６）　５讨论　作痛，或搜及阳明经者，亦治之。”方中黄芪、当归等　本病中医“脉痹”范畴　《素问・痹论》云：“痹在　量为君，一气一血分药，益气温阳，活血通络。肉桂温　于脉则血凝不流，血激则凝．凝则不通．不通则痛，凝　阳益气，黄柏苦寒燥湿，二者合用．使湿去而不伤阳。　则聚集。”辨证为寒温凝滞气虚血淤者，治以温通经　柴胡升麻既可升阳解毒，叉为少阳明二经引经药　牛　脉，祛淤通络，散络止痛为法，自拟消肿通脉汤。方由　蒡子．连翘解毒消肿，散结止痛　更加炮姜温经通脉，　《外科理例》之：“内托黄芪酒煎汤”化裁而成。原方　莪术通血脉，破痃癖．使全方温经通脉．祛凇敬结之　“治寒湿．腿外侧少阳经分患疽或附骨疽，坚硬漫肿　功更强，临床疗效可靠。（收稿日期：２００１—１２—２０）　・２３・