氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床分析

氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床分析

谢梅阳

湘乡市棋梓中心卫生院 湖南省湘乡市 411423

【摘　要】目的：观察氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：选取我院收治的120例支气管肺炎患儿，随机平均分为A、B两组。给予A组患者常规治疗，在常规治疗基础之上，给予B组患者氨溴索治疗，对两组患者临床治疗效果进行分析。结果：A组患者治疗总有效率为73.3%，B组患者治疗总有效率为93.4%。两组对比，B组患者治疗效果更为优越，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。A、B两组患者在咳嗽缓解时间、肺部湿罗音消失时间、住院时间等方面进行对比，B组患者更具优越性。两组对比差异显著具有统计学意义（P<0.05）。A组患者不良反应发生率为8.3%，B组患者不良反应发生率为10.0%。两组对比差异差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：氨溴索治疗小儿支气管肺炎效果显著，值得临床推广。

【关键词】氨溴索；小儿支气管肺炎支气管肺炎为小儿临床常见病症，其多发于婴幼儿时期，是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。其发病的主要原因在于婴幼儿支气管管腔较为狭窄，纤毛运动较弱、粘液分泌较少，肺部弹力组织发育较差等，导致支气管组织出现血肿、炎性细胞浸润等，从而在临床上主要表现为咳嗽、啰音、引发炎症。

气促等。为深入分析小儿支气管肺炎临床治疗实效性，我院对60例支气管肺炎患儿采用氨溴索辅助治疗，效果显著，现将研究结果总结报道如下。

组别

例数6060--咳嗽缓解时间5.67±3.123.05±2.103.154P<0.05

肺部湿罗音消失时间

7.21±4.175.11±3.103.412P<0.05

住院时间10.40±3.118.14±2.043.011P<0.05

表2：两组患者观察指标（）[1]

表1：两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

组别A组B组X2P

例数6060--显效20（33.3）34（56.7）

有效24（40.0）22（36.7）

无效16（26.7）4（6.6）

总有效率44（73.3）56（93.4）4.632P<0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例患者均为我院2010年1月~2013年1月期间收治的支气管肺炎患儿。经检查均符合支气管肺炎相关诊断标准，确诊为支气管肺炎。排除先天性心脏病者、支气管异物者、呼吸道急性者以及其他并发症者。按治疗时间平均分为A、B两组，每组60例。A组患者男35例，女25例，年龄7个月~11岁，平均年龄（5.48±3.62）岁。B组患者男33例，女27例，年龄8个月~12岁，平均年龄（5.49±3.64）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2 方法

给予A组患者止咳、退热、抗感染、纠正水电解质以及其他对症治疗，并停止一切口服化痰止咳药物。取2000U糜蛋白酶（苏州新宝制药有限公司声场，国药准字H32025841,4000单位），溶入20ml生理盐水，经氧驱动泵雾化吸入进行治疗。每天两次，连续治疗3~5天。在常规治疗基础之上，给予B组患者治疗氨溴索（上海柏林格殷翰药业有限公司，国药准字J20080083，2ml：15mg）治疗。每次取一支氨溴索注射液，

A组B组TP

15mg，溶入糜蛋白酶联合生理盐水中，经氧驱动泵雾化吸入进行治疗。每天两次，连续治疗3~5天。1.3 观察指标

对两组患者咳嗽缓解时间、肺部湿罗音消失时间、住院时间、不良反应等进行观察[2]。1.4 疗效判定标准

治愈：患者咳嗽、啰音、气促等临床症状完全消失，恢复症状。有效：患者咳嗽、啰音、气促等临床症状明显好转。无效：患者咳嗽、啰音、气促等临床症没有消失，甚至出现加重现象[3]。1.5 统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果

A组患者治疗总有效率为73.3%，B组患者治疗总有效率为93.4%。两组对比，B组患者治疗效果更为优越，差异显著具有统计学意义（P<0.05，见表1）。2.2 两组患者观察指标对比

A、B两组患者在咳嗽缓解时间、肺部湿罗音消失时间、住院时间等方面进行对比，B组患者更具优越性。两组对比差异显著具有统计学意义（P<0.05，见表2）。2.3 两组患者不良反应发生情况对比

A组患者治疗期间出现3例恶心，2例呕吐，不良反应发生率为8.3%。B组患者治

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临床经验

非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特征分析

陈　德

邵阳市高等专科学校附属医院 湖南省邵阳市 4220000

【摘　要】目的：观察分析非甾体抗炎药（NSAIDs）所致上消化道出血的临床特点。方法：选取2011年5月～2013年7月收治的NSAIDs所致上消化道出血患者82例作为实验组研究对象，另选取同期未服用NSAIDs出血上消化道出血患者90例作对对照组，对比观察两组患者临床情况。结果：实验组患者超过60岁以上、伴有消化道溃疡史、心脑血管病史比例明显多于对照组，消化道症状明显少于对照组；胃镜下观察，实验组胃粘膜损伤率较高，而胃、十二指肠溃疡率较低，相比对照组，以上各差异P<0.05，均具有统计学意义。结论：高龄、既往消化道溃疡史、心脑血管病史等患者服用NSAIDs容易导致上消化道出血，在临床用药时应当对带有相关危险因素患者提高警惕；该病发病症状不明显，胃粘膜损伤较多且严重，但明确病因后通常治疗效果较好。

【关键词】非甾体抗炎药；上消化道出血；临床特征非甾体抗炎药（NSAIDs）不含有甾体结构，通过对环氧化酶进行抑制而使花生四烯酸向前列腺素转化的过程受到阻断，产生抗炎、镇痛、抗风湿、抗凝血、解热效果，在关节炎、疼痛缓解、退热、抗心脑血管疾病等多方面均已推广应用，其临床应用范围极为广泛[1]。该药物具有十分理想的临床应用效果，对多种疾病、症状均能起到良好的治疗效果，但亦会产生副作用，其中消化道不良反应较为突出，不仅会引起恶心呕吐、腹部不适，亦会导致消化道粘膜溃疡以及出血、

穿孔较严重的消化道并发症，临床应用应当提高重视。因此本文作者通过对NSAIDs所致上消化道出血的临床特征进行对比观察，以作为参考依据，现将观察结果报道如下。

性，年龄22～85岁，平均61.35±9.82；服用NSAIDs药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、克感敏及双氯芬酸等；另选取同期未服用NSAIDs出血上消化道出血患者90例作对对照组，其中58例男性、32例女性，年龄

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年5月～2013年7月收治的NSAIDs所致上消化道出血患者82例作为实验组研究对象，其中54例男性、28例女

18～79岁，平均42.75±8.79岁。

所有病例均带有呕血和（或）便血症状，大便隐血实验结果呈阳性，符合上消化道出血诊断标准；经胃镜检查发现胃、十二指肠粘膜溃疡或损伤、病变；排除食管病变或肝硬化门脉高压引起胃底食管静脉曲张破裂等

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疗期间出现3例恶心，3例呕吐，不良反应发生率为10.0%。两组对比差异差异不具有统计学意义（P>0.05）。

对症治疗措施进行治疗，但效果并不理想，治疗周期往往较长，对患儿及家长身心均造成严重损害。我院在对症治疗基础之上，给予患儿氨溴索雾化吸入治疗，取得了显著治疗效果。氨溴索是一种祛痰剂，在临床上具有广泛的应用率，可有效刺激呼吸道界面活性剂的形成，并对其粘液性、浆液性分泌产生显著的调节作用，同时还可对呼吸道无纤毛区及纤毛区具有明显的清除改进作用，在降低纤毛、痰液粘着力同时，促使痰液有效排除。通过雾化吸入治疗，不仅可使药效直接达到肺部，还可明显提高药液聚集浓度，促使药效充分发挥。在本次研究中，通过对60例患儿实施安氨溴索雾化吸入治疗，不仅有效提高了患儿临床治疗效果，同时还大大缩短了各种症状消失时间以及住院时间等。最主要的是患儿在治疗过程中不良反应发生率较低，具有安全、实效等优越性，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]刘治平.盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7（6）：65-66.

[2]张恒金.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].吉林医学,2013，34（27）：5613-5614.[3]岑汉明，童军.盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎疗效的分析[J].求医问药,2012,10（5）：444-445.

[4]杨育才.盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国社区医师,2012,14（8）：136.

[5]杨爱玉.盐酸氨溴索对于辅助治疗小儿支气管肺炎的临床效果[J].中国实用医药,2012,7（4）：157-158.

[6]张慧芬.120例小儿支气管肺炎治疗分析[J].中国实用医药,2013,8（14）：81-82.

3 讨论

支气管肺炎为小儿常见肺炎病症，具有较高的发病率与死亡率。我国婴幼儿肺炎的发病率往往在24.5%~55.7%之间，严重影响到我国儿童的生命安全[4]。支气管肺炎发病比较突然，婴幼儿极易出现呕吐、拒食、烦躁、嗜睡等病症，在临床上主要表现为咳嗽、气喘、发热、痰多、肺部啰音等。在对儿进行肺部听诊时，可明显听见气泡声，多数严重患儿会伴有呼吸衰竭、心力衰竭等病症[5]。由于小儿呼吸系统发育尚未健全，管腔狭小、软骨较弱、弹力组织严重缺乏等，加之婴幼儿排痰能力较差，纤毛运功能力较弱，但黏膜血管比较丰富，呼吸道极易发生阻塞现象，因此在对患儿进行治疗时，关键在于祛痰和保证患儿呼吸通道正常[6]。

临床上往往采用抗感染、止咳、退热等

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