维普资讯 http://www.cqvip.com 护理与康复２００８年７月第７卷第７期 ・５５１・ 表１两组激素吸入依从性比较（例，％） 表２两组急性发作次数及住院时间比较（；± ） ＝９．６０．Ｐ＜Ｏ．０５ ２．２ 两组哮喘平均急性发作次数及平均住院时 间比较见表２。 ２．３两组肺功能测定比较见表３。 表３两组肺功能测定比较［（ｘ± ），ｋＰａ／（Ｌ・Ｓ）］ ３讨 论 改善，但观察组较对照组改善明显。因此，对患儿 哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，ＧＩＮＡ方案 及家长进行院内外全程健康教育，对长期稳定控 （全球哮喘防治的创议） ｊ强调了哮喘管理教育的 制哮喘发作乃至治愈有重要的作用。 重要性，健康教育在哮喘防治中成本最低、效果显 参考文献： 著ｌ ３ｌ，但应围绕患儿及家长最关注的问题展开ｌ ， ［１］李燕，黄师菊，秦秀群，等．健康教育对哮喘患儿治疗依从性的 是一项长期而艰巨的任务。在儿童哮喘管理中进 影响［Ｊ］．护理学杂志，２００４，１９（２１）：６８—６９． 行院内外全程健康教育，能提高患儿及家长的遵 ［２］中华医学会儿科分会呼吸学组．儿童支气管哮喘防治常规（试 医行为，使患儿及家长明确诱因，并自觉避免，培 行）［Ｊ］．中华儿科杂志，２００４，４２（２）：１００—１０４． 养患儿良好生活习惯，掌握自我监控的技巧，从而 ［３］华莉，尹红，张月欢，等．哮喘儿童健康教育的开展及效果评价 ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｅａｌ ａｎｄ Ｅｘｐｅｒｒｉｍｅｎｔａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２００６，５（４）： 使急诊发作次数、住院次数减少。本组资料显示 ３４８—３４９． 首诊时两组患儿肺功能各项指标比较，差异无统 ［４］吕华，李忠丽，陈朔辉．在陪病房患儿家长健康教育需求及宣 计学意义，１年后复查，两组肺功能各项指标均有 教效果的调查分析［Ｊ］．护理与康复，２００７，６（９）：５８４—５８６． 健康教育路径在２型糖尿病老年患者中的应用 陆 哗 （苏北人民医院，江苏扬州２２５００１） 关键词：糖尿病；健康教育；效果 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—９８７５（２００８）０７—０５５１—０２ 健康教育路径是是由医生、护士和其他专业 球增长最快的非传染性疾病之一，而２型糖尿病占 人员针对某个诊断所做的最适当、有顺序性和时 本病群的９５％，其中老年患者又占据绝大部分。 间性的教育计划，以加速康复与减少资源的浪费， 为减轻或避免２型糖尿病老年患者并发症的发生， 使服务对象获得最佳的服务质量…１。糖尿病是全 ２００６年９月至２００７年４月，本院应用健康教育路 作者简介：陆晔（１９７７一），女，大专，本科在读，护师 径对２型糖尿病老年患者实施健康教育，取得满意 收稿日期：２００７—１２—１０ 效果，现报告如下。 维普资讯 http://www.cqvip.com ・５５２・ 护理与康复２００８年７月第７卷第７期 １对象与方法 由当班护士采用随机方式对患者进行教育，无时 １．１对象本组１４０例，全部符合１９９７年ＷＨＯ 间限制。观察组根据科室统一制订的健康教育路 糖尿病诊断标准［２ｌ，其中男６２例、女７８例；年龄 径表，由责任护士或当班护士按路径表实施（见表 ６５－－８４岁，平均年龄（７１．６±５）岁。按入院顺序分 １）。已执行用蓝笔打“√”，未执行用红笔打“×”， 为观察组和对照组各７０例。 遇到“×”标识时，当班护士必须在护理记录中记 １．２方法 载病情变化，分析原因和相应的处理。护士长随 １．２．１实施方法对照组按常规进行健康教育， 机进行检查评价。 ‘ 表１糖尿病健康教育路径的主要内容 １、２．２评价标准健康知识掌握情况：出院前给 贯穿到患者从入院到出院的各个环节，应用各种方 ２组患者测试，包括１２个问题，评分标准为掌握、 法保证患者掌握了疾病的保健、自我护理知识。表 部分掌握、未掌握，分别记３、２、１分，３０～３６分为 ２显示观察组知识掌握优于对照组。 优，２５－－２９分为良，２０－－２４分为一般，１９分及以下 ３．２应用健康教育路径有利于提高患者满意度 为差。满意度调查：在出院前进行问卷调查。住院 应用健康教育路径促进医护人员服务规范化，加强 天数：从住院第１天至出院日。 了医患交流和沟通，充分尊重患者的知情权和自主 ２结 果 权Ｅ３］，有利于“知情同意”的实现；实施健康教育路 ２．１两组知识掌握比较见表２。 径，患者能了解自己的治疗与护理要求、住院时间及 表２ 两组知识掌握比较（例） 预期的诊疗护理效果和费用，医疗及护理易取得患 组别 例数 优 良 一般 差 优良率（％） 者的理解、同意和支持，患者从被动接受治疗、护理 观察组 ７０ ５８ ９ ３ ０ ９５．７１ 变主动配合，增进了患者的自护能力；糖尿病健康教 对照组 ７０ ３４ ２４ ９ ３ ８２．８６ 育路径的实施，能有效缩短住院日，降低患者的住院 ＝６．００，Ｐ＝０．０１４ 费用。因此，患者满意度大大提高，从表３可见，观 ２．２两组患者满意度比较见表３。 察组满意率明显高于对照组。 表３两组患者满意度比较（例） ３．３ 提高健康教育路径实施效果的措施参加 组别 例数 满意 较满意不满意满意率（％） 观察组 ７０ ６１ ６ ３ ９５．７１ 实施健康教育路径的人员须有护师以上职称并经 对照组 ７０ ３７ ２４ ９ ８２．８６ 过健康教育路径知识培训，具有较好专业水平和 ＝６．００．Ｐ：０．０１４ 沟通能力，此外，医院其他部门的配合亦很重 ２．３两组住院天数比较观察组住院时间（８．５５ 要［引，全院管理体系、后勤部门应给予保障。 ±１．３）ｄ，对照组住院时间（１０．１５±１．５）ｄ，两组比 参考文献： 较，ｔ＝６．７４，Ｐ＜０．０１。 ［１］袁剑平，董立平．临床路径实施手册［ＭＪ．北京：北京医科大学、 ３讨 论 中国协和医科大学协合出版社，２００２．５． ３．１应用健康教育路径有利于患者掌握健康教育 ［２ Ｊ陈灏珠．实用内科学［Ｍ］．第ｌｌ版．北京：人民卫生出版社， ２００６．９５８． 知识在整个健康教育路径实施过程中，护士承担 ［３］夏晓清，胡现玲．临床路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的运用 了管理、设计、协调患者知情参与的宣教，扮演了促 ［Ｊ］．护理与康复，２００７，６（３）：１９７—１９８． 进临床路径的实施、评价、修正不足并进行变异观察 ［４］曹文学，金晓红，陆金美，等．健康教育路径在子宫肌瘤围手术期 报告的角色。变被动护理为主动护理，将健康教育 护理中的应用『＿ｌ＿．实用临床医药杂志（护理版），２００６，２（２）：７２．