宫外孕抢救流程
一、宫外孕输卵管破裂的判断
1.患者突感下腹撕裂样疼痛,随后遍及全腹,放射至肩部,可有肛门坠胀感。
2.腹腔内出血,导致血容量减少和剧烈腹痛,可出现晕厥甚至休克(可见贫血貌、面色苍白、脉搏细数而弱、血压下降。
3.检查下腹部有压痛、反跳痛、肌紧张,出血量多,叩诊有移动性浊音。
4.后穹隆穿刺抽出不凝血。
5.B超示:宫内未见孕囊,附件见有混和性包块,或可见孕囊或胎心、盆腔有积液。
二、宫外孕休克的抢救流程
1.就地抢救,取平卧位或中凹卧位,避免不必要的搬动,并通知医生。
2.迅速建立1-2条静脉通道(用18号留置针、输血管、常规静脉输入平衡液),验血及配血(2支干燥管(红色)、1支抗凝管(蓝色)、1支血常规管(紫色)、避免在输液肢体抽取血液。快速输液纠正失血性休克,按医嘱用药,及时、正确执行医嘱。
3.予吸氧,测量血压、脉搏、呼吸,严密观察病人的面色、神志、皮肤温度、腹痛情况并做好记录,禁食,做好保暖。
4.准备穿刺用物(宫颈钳1把、10ml注射器1个、大头棉枝1包、0.3%碘伏、窥器),协助医生行阴道后穹隆穿刺或腹穿。
5.需手术者要更换术衣、备皮、留置尿管、遵医嘱执行术前针并护送至手术室,与手术室护士做好详细交班。
6.对病情变化、抢救经过、各种用药等,应详细、及时、正确记录,在抢救结束后6小时内完成。
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