药理学简答题(广西中医药大学专用)

药理学简答题（广西中医药大学专用）

1、 比较阿司匹林和吗啡镇痛作用和不良反应的异同点。

①镇痛作用比较：阿司匹林阵痛作用是通过抑制PG的合成，多用于慢性钝病；

吗啡镇痛作用是激动中枢的阿片受体激活抗痛系统，阻断痛觉传导，镇静作用，有利于止痛，用于急性剧痛。

②不良反应比较：阿司匹林的不良反应：肠道反应、加重出血倾向、过敏反应、水杨酸反应。

吗啡的不良反应：耐受性和依赖性、过量引起急性中毒

2、 简述糖皮质激素的药理作用（抗炎机制）。

①抗炎作用：对各种原因引起的炎症及炎症整个时期均有很强的抑制作用。

②抗免疫作用：抑制免疫的多个环节，对细胞和体液免疫均抑制，但是对细胞免疫作用更强

③抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，但对外毒素损害无保护作用，也不中和内毒素。表现为解热，改善中毒症状。

④抗休克作用：超大剂量可对抗各种严重休克，特别是中毒性休克。

⑤对血液及造血系统的作用：刺激骨髓造血功能，是RBC Hb Pt和中性粒细胞增加。（五多，三少：红细胞·血红蛋白·血小板·纤维蛋白原·中性粒细胞增多；中淋巴细胞·单核细胞·嗜酸性粒细胞减少）

⑥中枢兴奋作用：失眠·诱发精神失常.

⑦使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化。

3、 引起青霉素的过敏性休克的原因是什么？应如何防治?

原因：是青霉素G其降解产物青霉噻唑蛋白、青霉烯酸、青霉素或6—APA高分子聚合物所致。

防治：

①详细询问患者过敏史

②注射前必须作皮试（初次使用、换批号、停用二次以上）

③备好急救药品和器材。一旦发生，应立即给予AD,必要时加用氢化可的松等药物及其他抢救措施

④掌握适应症避免滥用和局部用药

⑤避免在病人饥饿时用药，注射后宜观察半小时

⑥青霉素G性质不稳定，为防止溶液久置分解增加致敏源，必须临用前配制

4、 简述青霉素的抗菌机制。可用于治疗哪些病原微生物所致感染？

抗菌作用机制：（1）阻碍细胞壁粘肽合成，与PBPs结合，极致了转肽酶活性。（2）激活细菌自溶系统。治疗下列病原微生物感染病：金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、肠球菌、淋球菌、螺旋体、放线菌、破伤风杆菌、膜炎球菌等。

5、 简述阿托品的药理作用和临床作用

❶临床应用

①缓解内脏绞痛

②抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药 ②严重盗汗的流涎症

③眼科：①虹膜睫状体炎 ②散瞳检查眼底 ③验光配镜

④感染性休克：暴发型流脑中毒性菌痢 中毒性肺炎等所致的休克

⑤缓慢型心律失常：窦性心动过缓，I II度房室传导阻滞

⑥解救有机磷农药中毒

❷药理作用

①解除平滑肌痉挛：松弛多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比较，胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管。

②抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺>呼吸道腺、泪腺>胃腺

③对眼的作用：1、散瞳 2、升高眼内压 3)调节麻痹

④心血管系统：1、解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速

2、扩张血管，改善微循环。

⑤对中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经

6、 简述阿司匹林的药理作用和临床作用

7、 ❶药理作用：①解热 镇痛 ：对感冒发热，可增强散热过程，使发热体温降至

正常;对中度疼痛，如疼痛，头痛，神经痛，术后创口痛有明显的镇痛作用。②抗炎抗风湿 ③抗血栓形成

8、 ❷用途：①钝痛 ②感冒发热：头痛，神经痛，术后创口痛 。③风湿性类风湿性关节炎 ④防止血栓形成：急性心肌梗死的治疗和冠心病及动脉粥样硬化作二级治疗

9、 简述强心苷主要不良反应的防治措施。

①胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。②中枢神经系统反应：眩晕、头痛、疲倦、失眠、瞻望、幻觉等，偶见惊厥。③视觉障碍：黄视、绿视及事物模糊。④心

脏反应：各种心律失常，如室性早搏、室性或室上性心动过速、房室传导阻滞、窦性心律过缓等

❶预防

①避免诱发中毒因素：如低血压·高钙血症·低血镁·肝肾功能不全

②注意中毒的先兆症状：室性早搏·室性心动过速，一旦出现应停药，停药排钾利尿药。

③用药期间注意补钾

❷治疗

①停用强心苷及排钾利尿药

②酌情补钾，对缓慢型心律失常，慎用，阴钾高抑制房室传导。

③产生的快速型心律失常除补钾外，尚可选用苯妥英钠·利多卡因

传导阻滞或心动过缓：选用阿托品

10、 国内外应用广泛或称为第一线抗高压的药物有哪几类？并写出每类药物的代表各一个。

10、可用血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药治疗哪些心血管疾病？为什么？

11、强心苷类药物（地高辛）用于治疗慢性心功能不全的药理作用特点