肿瘤住院病例首页疾病编码
平阴县人民医院肿瘤科
贺振河
一. 病人首次入院或死亡病人:选择“ C ”编码。在主要诊断框中，输入“ 肿瘤部位+恶性肿瘤或癌、肉瘤”，出现“ C ”编码后，从病历中复制临床诊断的名称，粘贴到主要诊断框中，击“保存”。同时填写病理诊断及病理诊断疾病编码。肿瘤编码:C00-D48
二. 病人再次入院: 选择“ Z ”编码：
在主要诊断框中，输入：
1.化疗 1.1恶性肿瘤手术后化学治疗Z51.102
1.2恶性肿瘤化学治疗Z51.201
2.放疗 2.1恶性肿瘤手术后放射治疗Z51.001
2.2恶性肿瘤放射治疗Z51.002
3.放化疗 3.1恶性肿瘤手术后放化疗Z51.202
3.2恶性肿瘤放化疗Z51.203
三、 恶性肿瘤晚期对症治疗Z51.901
四、 恶性肿瘤介入治疗Z51.202（出自ICD-10现用没有）
五、 检查 1.1恶性肿瘤化学治疗后随诊检查Z08.200
1.2恶性肿瘤放射治疗后随诊检查Z08.100
1.3恶性肿瘤手术后随诊检查Z08.000
出现“ Z ”编码后，从病历中复制临床诊断的名称，粘贴到主要诊断框中，击“保存”。
六、病理诊断及病理诊断疾病编码:
疾病编码:形态学编码（5位数）/行为学编码（1位数）:0良、1未、2原、3恶、6溜（转移）。
M- - - - -/0、1、2、3、6.
M ：形态学；/后：为行为学编码。0：良性。1：良恶性未确定。2：原位癌。3：恶性。6：转移（溜）。如“鳞状细胞癌”，形态学编码为：M80700。
填写方法：在出院诊断框中 输入相应的形态学名称，出现对应的编码后，将 “ 形态学名称”及 对应的“疾病编码”复制、粘贴到“病理诊断”及“疾病编码”框中，击“保存”。
七、手术信息。举例:肺穿刺活组织检查: 伤口 0 ， 愈合等级：不填。
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