风湿热可发生在任何年龄,但在3岁以内的婴幼儿极为少见,最常见于5~15岁的儿童和青少年。男女患病的机会大致相等。那么,你是否知道风湿热的鉴别诊断是怎样的?患有风湿热怎么办?
风湿热的炎症病变累及全身结缔组织的胶原纤维,早期以关节和心脏受累为多,而后以心脏损害为主。目前临床沿用的仍然是1992年修订的Jones标准,如果有一项主要指标和两项次要指标,再加上有先驱链球菌感染的证据,即可确定诊断。
目前认为在诊断风湿热时不能机械套用Jones标准,应对临床资料做全面分析,进行必要的排除诊断,例如在诊断风湿性心脏炎时应排除病毒性心肌炎或感染性心内膜炎;诊断风湿性关节炎时应排除其他的关节炎、结缔组织病、感染引起的反应性关节炎以及结核性关节炎等;在以环形红斑或皮下结节为主要诊断指标时也应排除系统性红斑狼疮等其他相关疾病。
风湿热一旦确诊,即使咽拭子培养阴性应给予一个疗程的青霉素治疗,以清除溶血性链球菌,溶血性链球菌感染持续存在或再感染,均可使风湿热进行性恶化,因此根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施。一般应用普鲁卡因青霉素4080万单位,每天一次,肌肉注射,共1014天;或苯唑西林钠(苯唑青霉素钠)120万单位,肌肉注射一次。对青霉素过敏者,可予口服红霉素,每天4次,每次0.5g共10天。
上述内容仅供大家参考,希望可以帮助大家了解到更多。其实治疗风湿热的方法有多种,患者最好是在专业医师的指导下进行治疗。