风湿热可以氛围慢性风湿热和急性风湿热两种症状,急性风湿热发病较急而且会对肾造成不同程度的损害,是由风湿热引起的双肾短期、非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。那么,风湿热的辅助检查包括哪几方面呢?
风湿热尚无特异性的实验室检查。目前主要从两方面协助诊断:①确立先前的链球菌感染;②阐明风湿活动过程的存在和持续。
(一)链球菌感染的证据
1.咽拭子培养 常呈溶血性链球菌培养阳性。
2.血清溶血性链球菌抗体测定 溶血性链球菌能分泌多种具有抗原性的物质,使机体对其产生相应抗体。常用的抗体测定有:
⑴抗链球菌溶血素“O”(ASO):>500单位为增高;
⑵抗链球菌激酶(ASK):>80单位为增高;
⑶抗透明质酸酶:>128单位为增高;
(二)风湿炎症活动的证据
1.血常规 白细胞计数轻度至中度增高,中性粒细胞增多,核左移;常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低,呈正细胞性,正色素性贫血。
2.非特异性血清成份改变 某些血清成份在各种炎症或其它活动性疾病中可发生变化。在风湿热的急性期或活动期也呈阳性结果。常用的测定指标有:
⑴红细胞沉降率(血沉,ESR):血沉加速,但合并严重心力衰竭或经肾上腺皮质激素或水杨酸制剂抗风湿治疗后,血沉可不增快。
⑵C反应蛋白:风湿热患者血清中有对C物质反应的蛋白,存在于α球蛋白中。风浊湿活动期,C反应蛋白增高,病情缓解时恢复。
⑶粘蛋白:粘蛋白系胶原组织基质的化学成份。风湿活动时,胶原组织破坏,血清中粘蛋白浓度增高。
上列各项检查联合应用地,其诊断意义较大。