一、药物流产过程详细介绍
1、药物流产用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型化验,必要时药物流产前还应做b超检查。
2、医生详细交待服药方法、药物疗效及药物流产过程可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
3、目前药物流产常用剂量:药物用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用药物600微克口服。药物流产服药后应在医院中观察6小时。
4、药物流产中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。
5、药物流产后观察6小时,如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。
二、药物流产的优点
药物流产应用方便,可在家服药,不做手术,痛苦小,效果可靠,避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,如:子宫穿孔,手术刺激引起心律紊乱,甚至昏厥等,尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。达到有孕止孕、无孕催经的目的,对许多恐惧器械性流产的女性很适宜。米非司酮片为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮片能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量息隐序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果。
1、药物流产是一种安全、便捷、少创伤、无痛的新型非手术终止早孕的途径。
2、避免手术流产,无需进入宫腔,感染机会明显减少。
3、如果流产失败,再手术清宫的痛苦也比人工流产轻。
4、完成药物流产需3--4天,期间可正常工作。
三、药物流产的缺点
1.引发炎症:由于药流后子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫膜复旧欠佳,阴道出血时间较长,可持续2-3周,甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降。这时,细菌往往由阴道逆行,而引起子宫内膜炎症。
2.成功率低:自近几年来,很多因药流不清,到医院做清宫手术而导致不孕,引起妇科炎症的例子比比皆是。应用于药流的米非司酮诞生才短短十几年的时间,临床试验还不够充分。成功率仅为75%。
3.造成不孕:药流易导致输卵管堵塞,宫颈粘连,造成不孕;药流不干净,清宫手术不当,也有可能造成不孕;药流对子宫和卵巢的伤害过大,因此也是造成不孕的原因之一。
4.反复的药物流产,尤其是短时间内的,是非常有害的:
(1)首先要了解,使用的药物RU486是孕激素受体拮抗剂,通过“干扰”内分泌才起作用;
(2)卵巢等“干扰”后是需要时间来恢复的,否则难免发生紊乱;
(3)药物流产所造成的出血等是对身体的直接损害;
(4)由于局部损伤,出血,抵抗力低等,还可造成感染;
(5)药物本身就是激素,有肯能完全流产后,卵巢内会长囊肿,需要吃桂枝茯苓胶囊。需要强调指出的是,不少妇女尤其是未婚妇女,往往存在一种错误认识,以为药物流产宛如月经来潮一般,不会影响健康,以致不重视采取有效的避孕措施;一旦发现怀孕便要求药物流产,有的一年内做二三次,显然会损害健康。
四、药流后要注意什么
①禁止,性生活:有的人药物流产后出血时间很长,有的人却很短,也有的人出血时有时无。无论哪种情况,在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松弛状态,阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时,男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔;同时,胚胎组织剥脱后血窦开放,易于被细菌感染。
②药物流产后一个月内不洗盆浴,不做阴道冲洗,禁止游泳。
③要选用合格的卫生巾、卫生纸;卫生巾要勤换;不穿化纤面料的内裤;内裤每日换洗。
④应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过2周仍淋漓不止者,应到医院查明原因,必要时行清宫术。
⑤凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清官术者,术后必须服用抗生素。
⑥药物流产后也要注意休息,避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩,排出胚胎组织,减少阴道出血量,缩短出血时间。
⑦注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质,但不要过食油腻,以防滋腻碍胃。