1、发病原因有所不同。
老年斑是指在老人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块，属于一种良性表皮增生性肿瘤，主要是由于机体细胞代谢机能减弱，体内脂肪容易发生氧化，产生老年色素，而这种色素不能排出体外，于是沉积在细胞体上，从而形成老年斑。
老年白癜风是指出现在老年人群中的一种白癜风类型，诱发其发病的因素很多，也很复杂，但普遍认为是由于免疫功能异常而引起皮肤内黑色素脱失的皮肤疾病，病理学表现为皮肤黏膜的黑素细胞被破坏，皮损区黑素细胞明显减少或消失。
2、发病部位有所不同。
老年斑又称其为“寿斑”，一般多出现在面部、额头、背部、颈部、胸前等，有时候也可能出现在躯干、四肢等部位。老年白癜风症状的多发部位在人体面部、颈部、后背、腰腹部及四肢等处。对于发病部位来说，老年斑与老年白癜风的区别还不是很大的。
3、症状特点有所不同。
老年斑病多为针尖至黄豆大小，呈圆形或椭圆形，皮损处稍微凹陷，边缘没有色素沉着，白斑不会扩增也不会融合，经常会伴随皮肤萎缩，弹性降低，皱纹增多，皮肤干燥等表现。
老年白癜风的症状特点随着病情的严重程度不同有所差别。若老年白癜风患者是初发病，白斑数目较少，患处呈现淡白色，与正常皮肤边界分明，少数边缘有一条稍稍隆起的炎症性暗红色；若老年白癜风患者是多年未治的顽固性白癜风，皮损处边缘色素会明显加深，皮损为瓷白色，相邻斑块相互融合，与周围正常的皮肤形成鲜明的对比。发展到这个时期时，白癜风的治疗就会比较复杂。