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单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)有什么效果

2023-08-10 来源:步旅网

单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)这种胶囊类药物在临床中属于一种处方药品。那么,单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)有什么效果?有不良反应吗?

单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)主要用于冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。缓释剂中30%为即刻释放,70%为缓慢释放,与普通片比较,相对生物利用度为80~90%。ISMN的蛋白结合率<5%,缓释剂的作用时间可延长到8.6小时,平均清除半衰期为4-5小时。老年人、肝功能或肾功能损害及心功能不全患者的清除率与健康年轻人无区别。

单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)中单硝酸异山梨酯(ISMN)为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物,与其他有机硝酸酯一样,主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放-氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象,动物实验未观察到。

单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅱ)不良反应有用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续服用数日后,症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

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