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孕妇子宫破裂的症状及预防措施

2023-07-28 来源:步旅网

子宫破裂是孕妇的常见病,多是由于孕妇在分娩等情况出现的,因此就需要及时的预防处理,不然就会危害孕妇身体。下面就让本站小编给大家整理一些子宫破裂的预防对策,希望对你有所帮助!

孕妇子宫破裂的临床症状

1、先兆子宫破裂 在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环。此时,下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血,出现排尿困难,血尿形成。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除,子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。

2、子宫破裂 根据破裂程度,可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂两种。

(1)完全性子宫破裂:指宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间,产妇常感撕裂状剧烈腹痛,随之子宫阵缩消失,疼痛缓解,但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔,很快又感到全腹疼痛,脉搏加快、微弱,呼吸急促,血压下降。检查时有全腹压痛及反跳痛,在腹壁下可清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方,胎心消失,阴道可能有鲜血流出,量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内),曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已确诊为子宫破裂,则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者,产妇在注药后感到子宫强烈收缩,突然剧痛,先露部随即上升、消失,腹部检查如上所见。 子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期,但更多发生在分娩过程。开始时腹部微痛,子宫切口瘢痕部位有压痛,此时可能子宫瘢痕有裂开,但胎膜未破,胎心良好。若不立即行剖宫产,胎儿可能经破裂口进入腹腔,产生类似上述子宫破裂的症状和体征。

(2)不完全性子宫破裂:指子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查,在子宫不完全破裂处有压痛,若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间,可形成阔韧带内血肿,此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。

孕妇子宫破裂的预防措施

子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂是可以避免的,故预防工作极其重要。

加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。

严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征。

严密观察产程,对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。

孕妇子宫破裂的注意事项

1、注意正确处理疤痕子宫妊娠

专家指出,子宫破裂的处理要注意正确处理疤痕子宫妊娠。对于疤痕子宫,在前次手术过后,需要间隔一定的时间。

2、注意严格避孕,避免流产

子宫破裂的处理要注意什么?子宫破裂的处理还要注意严格避孕,采取有效的避孕措施,避免人工流产的发生。同时,还要注意加强孕期的监护。

3、注意手术治疗

子宫破裂最常见的处理办法就是手术治疗法,在进行手术治疗时,要注意女性朋友有无生育要求,如有子女,又没有生育要求的话,可以考虑行子宫切除或双侧输卵管结扎术。

4、注意处理休克等手术中问题

子宫破裂的处理还要注意应对休克、感染、贫血等症状,严密监测血压、中心静脉压、血气分析的变化,同时监测凝血功能及肾功能,给氧、输液、输血、补足血容量,选用有效的抗生素,并给多种维生素与铁剂,增强抵抗力。

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