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高血压体检哪些项目

2023-07-17 来源:步旅网

现在人们的生活条件好了,病也越来越多了。高血压就是常见的一种,而且高血压现在不是老年人的专利,年轻人也有很多患有高血压。那么你知道高血压体检都检查哪些项目么,体检的目的又是什么呢,今天就来总结下高血压体检需注意的项目。

高血压体检项目

肝肾功能

因为药物多经肝脏代谢,肝功检查能评价治疗药物对肝脏的影响。肾脏的病变可引起高血压,肾脏又是受高血压危害的器官。肾功能受损乃至肾功能衰竭是高血压并发症之一。

血脂

高血压病人往往合并有血脂升高,它是动脉硬化的发病基础。

血糖

一方面血糖与动脉硬化有关,另一方面血糖控制不好也会引起血压进一步升高。

尿常规

高血压病人在早期肾脏受到影响时,肾功能可能无变化,而尿中已出现微量蛋白,且尿蛋白也可反映高血压肾病的严重程度。尿糖的出现可提示是否同时伴有糖尿病。

心电图

高血压病人进行心电图检查可以判断有无并发症的出现。因为心脏是易受高血压累及的器官之一,长期高血压会引起外周循环阻力增加,心脏负担加重,久而久之会造成心肌肥厚、心腔扩大,结构发生改变的心脏还可以引起各种心律失常等。

心脏彩超

绝大多数高血压病人存在心肌肥厚、心肌重量增加。心脏彩超能了解心脏的形态,估计高血压对心脏损害的程度,并能排除其他一些疾病引起的心肌肥厚。

高血压的患者一般情况都需要检查哪些项目的检查呢?怎么样才能维持自己的血压在正常状态来确保自己身体的健康呢?

高血压检查的目的

1、明确引起血压异常升高的病因,鉴别原发性与继发性高血压;

2、明确高血压病情严重程度;

3、明确是否存在合并症如高脂血症、糖尿病、痛风等,以及心、脑。 肾并发症,如冠心病、中风、肾功能不全等。

为此,患者应做下列常规检查

(l)心电图、超声心动图及X线胸片

确定高血压病患者 心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大,是否存在心肌损伤或 合并冠心病等。

(2)眼底检查

了解小动脉病损情况,以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度 受损;视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿,表示血管损伤 程度严重。总之,高血压性视网膜病变能反映高血压的严重 程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度,眼底检查对临 床诊断、治疗及估计预后都有帮助。

(3)尿常规检查

了解有无早期肾脏损害,高血压是否由 肾脏疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、红细胞、白细胞、管型,则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致 的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、少量红细胞,提示可能 是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖,则需进一步查血糖,以判断是否患糖尿病。为了避免误差,留取尿液标本应使用清洁容器,取清晨第一次尿液并及时送检;女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。

(4)血液生化检查

包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等,帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起, 判断高血压对肾脏的影响程度,是否存在某些危险因素及合 并症,如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

(5)其他检查

肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒 超声及血管多普勒超声(颈动脉、肾动脉及脑动脉等)检查。 24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压,了解 昼夜血压节律,以便合理指导用药时间、剂量。

患有高血压的患者都不知道在高血压体检时有哪些项目的值得关注的,希望你看了下面的介绍能够有所了解。

一 确定有无高血压

想要确定是否血压高不应当只看一次测量的结果,正确的方法是一天测数次,如果几次血压都很高的话那你就真的是患有高血压。

二 鉴别高血压的原因

凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查以排除症状性高血压。

实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规肾功能、尿酸、血脂血糖、电解质(尤其血钾)、心电图胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

(一)血常规

红细胞和血红蛋白一般无异常但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

(二)胸部X线检查

可见主动脉尤其是升、弓部迂曲延长,其升弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查,以便前后检查时比较。

(三)超声心动图

目前认为和胸部X线检查、心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量,室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3),室间隔肥厚常上端先出现提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常,但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退如心肌收缩最大速率(Vmax)下降,等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等在出现左心衰竭后,超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大左室壁收缩活动减弱。

(四)视网膜检查

测量视网膜中心动脉压可见增高在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化

Ⅰ级:视网膜动脉痉挛

Ⅱ级A:视网膜动脉轻度硬化

B:视网膜动脉显著硬化

Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)

Ⅳ级:Ⅲ级加视神经乳头水肿

结语:年轻人得高血压是因为生活不规律,常常不吃早饭,还有缺乏运动。检查出患有高血压后一定要及时治疗,把血压控制在稳定的范围之内,多运动,不能挑食多吃些蔬菜水果。远离高血压!

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