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重疾险拒赔理由是“不如实告知”,如果是意外患病怎么办?

2023-11-23 来源:步旅网

法律分析:根据保险法规定,保险人在核保时,应当向投保人咨询有关风险情况,投保人应当如实告知。如果投保人故意不如实告知或者虚假陈述,导致保险人核保错误,可以拒绝承担保险责任。但如果被保险人是因为意外患病,与投保时告知的情况无关,保险人不能以“不如实告知”为由拒绝赔付。

法律依据:

1.《保险法》第四十三条:保险人在核保时,应当向投保人咨询有关风险情况,投保人应当如实告知。

2.《保险法》第五十三条:保险人在承担保险责任时,不得拒绝赔付。

3.《最高人民法院关于审理保险纠纷案件适用法律若干问题的规定》第十六条:被保险人在保险合同订立时如实告知,但事后发生保险责任案件的,保险人应当承担保险责任。

总结:重疾险拒赔理由为“不如实告知”只适用于投保人故意隐瞒或者虚假陈述与患病有关的事实。如果是因为意外患病,保险人应当承担保险责任。被保险人在投保时务必如实告知,保持信息透明,避免因未披露重要信息而导致理赔拒绝。

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