_市农村信用社：
我是_大学_学院_级的贫困学生，来自_市农村贫困家庭。
现家庭有人口_人，爷爷年老多病，爸爸妈妈在家务农，哥哥在_学校就读。家庭收入主要靠农作物的收成。加上今年遭遇洪水，农作物欠收，全家人均年收入不足_元，难以支付哥哥和我上大学的学杂费。 为完成学业，我向贵社申请学费，住宿费_元，申请总金额为_元(4年的费用)计划毕业后_年内还清。我父母也同意并承担保证责任。
我保证诚实守信，按合同约定还本付息，并感谢贵社的支持，望批准为盼。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日