，男(或女)，汉族，x年xx月出生，x年xx月参加工作，大学学历(x大学专业)，现任。x年xx月至x年xx月，任(乡镇工作满两年)。
特此证明。
中共x州市x党委(或党工委)
20xx年x月x日
镇街主要负责人意见：
组织部分管部长意见：