冠脉支架植入途径——桡动脉的优势是什么?
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发布时间：2024-10-24 08:59
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时间：2024-10-25 14:24
经股动脉或上肢桡动脉均可以进行冠脉造影和支架植入，最先采用的是经股动脉，90年代中期我国开始采用上肢桡动脉。经上肢桡动脉冠脉造影的适应证： 桡动脉搏动良好，Allen试验正常。
Allen试验的做法是，同时压迫桡动脉和尺动脉，令患者紧握拳然后松拳，此时可见掌心和手指苍白，如松开尺动脉10秒内掌心和手指颜色恢复正常，则说明尺动脉和桡动脉之间有良好的侧支循环，即使术后桡动脉闭塞也不至于发生手坏死。
与股动脉相比其优点：
1、出血性并发症发生率明显降低：由于采用6F指引导管，桡动脉穿刺点损伤很小，且因桡动脉表浅，很容易行加压包扎止血，进而使得出血性并发症发生的可能性明显降低。事实上，文献表明，经桡动脉冠状动脉介入治疗几乎未发生出血性并发症。
2、损伤小：桡动脉附近无大的静脉和神经，与尺动脉间有丰富的侧支循环，故极少造成动静脉瘘、神经损伤或手缺血。
3、无须卧床：患者术后即可自由行走，无须卧床，避免了背痛、尿潴留的发生，减少了患者痛苦，生活质量指数明显提高。
4、住院时间缩短：经桡动脉冠状动脉介入治疗患者无须卧床休息，大大缩短了住院时间，甚至可以在门诊进行，其术后住院时间及总住院时间均明显缩短，受到广泛性欢迎。
5、医疗费用降低：住院时间大大缩短，医疗费用降低，另外无需使用血管闭合器（每个约3000元）。
6、对于下肢截肢或髂动脉闭塞以及严重腹主动脉病变（腹主动脉瘤、主动脉夹层），经股动脉路径困难者，可经桡动脉行冠脉造影术。
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